知觉与认知功能的训练.pptxVIP

知觉与认知

功能障碍的训练

知觉功能障碍的训练

定义是指在感觉传导系统完整的情况下，大脑皮质特定区域对感觉刺激的认知和整合障碍。多见于各种脑部损伤的患者，临床上以各种类型的失用症和失认症常见。12

视觉失认01触觉失认02单侧空间忽略03运动性失用04意念性失用05意念运动性失用06结构性失用07常见类型

视觉失认的训练临床表现：在没有语言、智力、视觉等方面障碍的情况下，患者却不能通过视觉认识原来熟悉的物品的质、形和名，也不能说出物品的功能和用途；不能辨认熟悉的人与颜色。

训练设备与用具：照片、图片、生活用品等。

操作步骤CDFEAB选择安静的房间，根据患者功能水平选择训练内容和方法，备好用具。针对具体的视觉失认障碍进行针对性训练。调整生活环境。了解患者的疾病史、个人史、生活环境及认知情况。向患者和家属说明训练的目的、要求及内容。教授患者使用适当的视觉外的感觉代偿技术。ABCDEF

01配对训练：请患者看一张图片，然后要求其从多张图片02中找出出与单独出示的图片完全相同的一张；03或将图片与实物进行配对。04照片或图片辨认：让患者辨认曾经熟悉的人物照片或物05品、颜色的图片。06描述物品：要求患者对生活用品或照片上的物品作包括07形状、颜色、表面特征及用途等特征性描述。具体方法

代偿训练：借助视觉以外的感觉通路，准确地认知和命名物体。调整生活环境：如在物品上贴标签；把不能识别的人物名字写在照片上。

注意事项：进行视觉识别训练时，注意感觉的输入方式，以保证训练效果。

触觉失认的训练临床表现：在触觉、温度觉、本体觉以及注意力正常的情况下，患者却不能通过触摸来识别原本熟悉的物品，也不能说出物品的功能和用途。

训练设备与用具：各种质地的材料、颗粒粗细不一的砂纸、不同形状的积木块、生活用品等。

了解患者的病史、个人史、生活环境及认知情况。1选择安静的房间，备好用具。2对患者和家属说明训练的目的、要求及内容。3触觉刺激，以帮助患者建立稳定的感觉输入。4进行针对性的辨识训练。5教授患者使用适当的触觉外的感觉辅助技术。6操作步骤

01触觉刺激：采用粗糙的物品，沿患者的手指向指尖移02动，并反复进行刺激。03辨识训练：让患者闭目，用手感觉、分辨和识别不同质04地的材料、不同形状的积木块与生活用品。05感觉辅助技术：利用视觉或健手的感觉帮助患肢获得正06确感知。具体方法

AB让患者了解其在日常生活中的潜在危险性，避免损伤。A进行触觉识别训练时，注意感觉的输入方式，以保证训练效果。B注意事项

单侧空间忽略的训练临床表现：患者对来自大脑损伤半球对侧的视、听、触或嗅觉的刺激无反应。多见于右侧脑损伤者，主要表现为对左侧空间的定位障碍。

训练设备与用具：硬币、积木、涂色图画、拼图、训练用纸、笔等。

了解患者的病史、个人史、生活环境及认知情况。选择安静的房间，备好用具。对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。在日常生活中尽量给予忽略侧各种感觉刺激。进行各种视觉搜索训练。0102030405操作步骤

用患肢或双手交叉进行跨越中线的作业活动。日常基本动作训练。功能代偿训练。生活环境调整。

感觉刺激：包括浅感觉、深感觉与视觉刺激。二等分训练：确定水平线段的中点、纸张的竖向中线；水平排放硬币或物品；临摹或绘制对称图形。视觉搜索训练：视觉追踪移动的手指、物体或图像。图画涂色、拼图、搭积木训练：将用物置于忽略侧，并将患者的躯干稍向忽略侧旋转。010302040506具体方法

01肢体过中线活动：用患肢或双手交叉进行跨越中线的作02业活动。03日常基本动作训练：在镜子前训练刷牙、洗脸、进食、04穿脱衣物等活动。05功能代偿训练：阅读时，在书的忽略侧画上彩色线条或06贴上醒目标志，或采用手指指读、移动07至书的边缘的方式。08生活环境调整：将日用品、电视机等放置在忽略侧；与09患者说话时，站在其忽略侧等。

注意将训练效果泛化至患者的日常生活中。搜索训练要由易到难，即从线到面、从小范围到大范围、从空间连续性搜索到不连续的大幅度搜索；搜索目标由少到多；速度由慢到快。注意事项

临床表现：在无肢体瘫痪、共济失调、不随意运动、异常反射等运动障碍的情况下，患者因对运动的记忆发生障碍，而失去执行精巧、熟悉动作的能力，但对于动作的观念保持完整。一般限于肢体，多见于上肢，表现为不能写字、穿针、扣纽扣等。让患者拿起杯子，他举起手，然后伸开各指，或者停止不动12运动性失用的训练

训练设备与用具：训练用卡片、笔、纸、鞋带、拉链、带扣的衣物等。

操作步骤CDFEAB选择安静的房间，备好用具。对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。在训练中给予暗示、提醒或亲手教，症状改善后逐渐减少提示并加入复杂的动作。了解患者的疾病史、个人史、生活环境及认知情况。根据患者的功能水平选择训练内容和方法。在进行特定