质量持续改进-品管圈的步骤和方法.pptxVIP

1质量持续改进

----品管圈的步骤和方法

质量管理课程质量管理方法三步曲全面质量管理理论约瑟夫·M·朱兰2

全面质量管理(TQM)架构3方针管理流程管理日常管理5s活动、品管圈、提案制度标准化（如iso、JCI.临床路径）高阶管理者中阶管理者基层管理者基层员工满足患者需求管理制度和组织的建立

威廉·爱德华兹·戴明PDCA管理改善管理改善进步.向上管理改善PlanDoCheckActionPDCAPDCA稳定改革领先4是质量改进工具之一

戴明奖《质量控制指南》促进柏拉图、鱼骨图日本著名的质量管理专家“质量圈”运动倡导者石川馨6CC,QualityControlCircle,“质量控制圈”。石川馨博士的品管圈(QCC)1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。是质量改进组织和工具兼备

二.品管圈的步骤和方法准备阶段：-组圈、-头脑风暴-圈名圈徽实战阶段：-十大步骤

1、组圈901020304050607组圈方式由规划单位分派（草创期）自行组圈（成熟期）圈成员（不超过12人）圈员（若干）辅导员（1~2名）圈长（1名）

圈长的选定10刚开始推行品管圈活动时，最好以职场第一线的监督者如大组长（或组长）为圈长。品管圈活动已推行成熟时，数人就编为一圈，这时的圈长已互相推选来决定，并于每次改变改善主题时重新推选圈长。

2、头脑风暴---创意的激发

鼓励转进：搭别人点子的便车，把它视为刺激，引发你进一步的创意01有一点不一样，就是不一样02拥抱点子03即使点子是狗屎，主席大家也要说「很好」踩到狗屎，才能捡到黄金；抛砖，才能引玉。04暂缓批判不是不批判，而是暂缓；05

不任意地评价创意的好坏禁止批评规则

3、圈名、圈徽圈名意义与单位的关系：表达对于此活动的期盼语词的意思（分开、合并）

精心设计自己的标志：圈名圈徽展现部门的特性能够展现团队精神所有圈员共同点跟本院相关合适自己的圈名凸显先进专业性领导会喜欢的名字有充满希望的感觉一看就知是XX科

…护拉圈镜缘救生圈…水滴圈一看就知是神农圈…防火墙同心圈…海马圈…展现部门的特性能够展现团队精神所有圈员共同点跟本院相关合适自己的圈名凸显先进专业性领导会喜欢的名字有充满希望的感觉一看就知是XX科

且活动且评奖圈名圈徽展示最佳组织奖---雁行圈01最具创意奖---海马圈02最佳表现奖---悠悠圈03最具潜力奖---镜缘圈04最具艺术奖---脉动圈05最具活力奖---同心圈06悠悠中山精神07雁行引领群雄08脉动源于心动09同心更要协力10神马踏遍浮云11完镜必成大缘12

实战阶段

1.主题选定19品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且活动起来困难重重。案例：手术核查，输血规范，降低患者住院不满意次数主题选定重要性

问题的定义选题就是找找质量问题2001偏离常态02常态03差距04实际现象05偏离目标06目标值07差距08实际现象09血液标本合格率导管相关血流感染率

QCC/QIT案例范畴(护理)病区管理降低公药消耗降低噪音改善废弃物管理提高交班完整性成本管理降低XX部门漏帐率提高记帐完整性提高耗材登记完整性降低清洁被服送洗率病人管理提高健康教育达标率提高知情同意执行率提高康复训练的依从性 --助行器康复锻炼关节圈

01等候时间护士礼仪服务红灯应答率接电话礼仪护理服务02跌倒走失拔管给药安全化疗腹泻皮肤护理不良事件报告率防火墙病人安全

医院感染洗手依从性/正确率呼吸机相关肺炎发生率导管相关血流感染率留置尿管相关感染率外科伤口部位感染率护理操作监护仪完好率.报警设置达标率提高病史书写达标率提高术前准备完整率手术核对清单应用率提高瞳孔测量准确率提高胰岛素注射部位规范轮换率降低送检标本缺陷发生率

减少等候时间提高标本合格率减低标本缺陷发生率提高抽血病人满意度检验：洗刷刷-提高洗手依从性扫雷圈-降低病史雷同率防火墙-降低火灾自动报警系统误报发生率烛光圈-提高白内障患者术后的视力甜甜圈-提高住院病人满意度其他案例

主题评价的四个纬度

主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高病患满意缩短输液等候时间444.52.5151◎3.减少错帐次数3321.59.544.降低给药差错次数3431.511.52评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政