2025年副高(内科护理)考试真题及答案.docxVIP

2025年副高(内科护理)考试练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的正确参数是

A.氧流量4-6L/min，每日10小时

B.氧流量1-2L/min，每日15小时以上

C.氧流量6-8L/min，每日8小时

D.氧流量2-3L/min，每日20小时

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激敏感性降低，主要依赖低氧刺激维持呼吸。低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧（每日≥15小时）可纠正缺氧，避免抑制呼吸。

2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.吸气性呼吸困难

答案：C

解析：急性左心衰因肺淤血加重，患者被迫采取坐位或半卧位，以减少回心血量和膈肌上抬，缓解呼吸困难，称为端坐呼吸，是急性左心衰的典型表现。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是

A.胰岛素过量

B.饮食控制严格

C.感染

D.运动过度

答案：C

解析：感染（尤其是呼吸道、泌尿道感染）是DKA最常见诱因，占30%-50%。感染可导致胰岛素抵抗增加，糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，酮体生成增多。

4.高血压危象患者首要的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.快速静脉滴注降压药

C.监测血压每15分钟1次

D.给予高流量吸氧

答案：B

解析：高血压危象需迅速降低血压（目标2小时内降至安全范围，一般收缩压降至160mmHg左右），以防止心、脑、肾等靶器官损害，因此快速静脉给药是首要措施。

5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后

A.2-4小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

解析：血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，12-24小时达高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。尿淀粉酶升高较晚，发病后12-24小时开始升高，持续1-2周。

6.上消化道出血患者首要的护理问题是

A.活动无耐力

B.恐惧

C.体液不足

D.营养失调：低于机体需要量

答案：C

解析：上消化道出血可导致大量血液丢失，引发低血容量性休克，因此“体液不足”是首要护理问题，需立即补充血容量。

7.肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是

A.控制感染

B.利尿消肿

C.强心治疗

D.氧疗

答案：A

解析：肺心病急性加重多因感染（尤其是呼吸道感染）诱发，感染导致气道分泌物增多、通气障碍加重，进而肺动脉高压和右心衰竭恶化，因此控制感染是关键。

8.甲状腺功能亢进危象（甲亢危象）的典型表现不包括

A.高热（＞39℃）

B.心动过缓（＜60次/分）

C.恶心呕吐

D.烦躁谵妄

答案：B

解析：甲亢危象时，甲状腺激素大量释放入血，交感神经高度兴奋，表现为高热（＞39℃）、心动过速（＞140次/分）、恶心呕吐、腹泻、烦躁、谵妄甚至昏迷，心动过缓是典型错误表现。

9.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、偏瘫

C.呕吐、偏瘫、意识障碍

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A

解析：颅内压增高的典型表现为头痛（晨起或夜间加重）、喷射性呕吐（与进食无关）、视乳头水肿（眼底检查可见），称为“三主征”。

10.慢性肾功能衰竭患者最理想的饮食是

A.高蛋白、高热量、高维生素

B.优质低蛋白、高热量、高维生素

C.低蛋白、低热量、高维生素

D.高蛋白、低热量、低磷

答案：B

解析：慢性肾衰患者需限制蛋白摄入（0.6-0.8g/kg·d），且以优质蛋白（动物蛋白为主）为主，减少含氮代谢产物生成；同时保证高热量（30-35kcal/kg·d），避免蛋白质分解；补充维生素（尤其B族、C、叶酸）。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.洋地黄中毒的常见表现包括

A.室性期前收缩（二联律）

B.黄绿视

C.恶心呕吐

D.心率＜60次/分

E.呼吸困难加重

答案：ABCD

解析：洋地黄中毒的表现包括：①心脏毒性：各种心律失常（最常见室早二联律）、心率减慢（＜60次/分）；②胃肠道反应：恶心、呕吐；③神经系统症状：头痛、黄绿视、视物模糊。呼吸困难加重多为心衰未控制的表现。

2.支气管哮喘急性发作期的处理措施包括

A.立即吸入短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）

B.静脉滴注糖皮质激素（如甲泼尼龙）

C.高