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2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】某患者因胸痛就诊，胸部X线显示纵隔淋巴结肿大，最可能的病因是

【选项】A.纵隔肿瘤B.淋巴结结核C.纵隔炎D.纵隔气肿

【参考答案】B

【详细解析】纵隔淋巴结肿大常见于结核病，尤其是上纵隔淋巴结肿大伴钙化是典型X线表现。选项A纵隔肿瘤通常表现为不规则软组织影，选项C纵隔炎多见于邻近器官炎症扩散，选项D纵隔气肿罕见且X线表现为透亮区伴气液平面。

【题干2】CT增强扫描中使用碘对比剂时，禁忌症不包括

【选项】A.肾功能不全B.过敏史C.妊娠早期D.严重高血压

【参考答案】C

【详细解析】碘对比剂禁忌症包括过敏史（B）、严重高血压（D）及肾功能不全（A），妊娠早期（C）因胎儿风险需谨慎但非绝对禁忌，实际操作中需结合Gd对比剂替代方案评估。

【题干3】腹部外伤后CT显示肝区高密度影，首先考虑

【选项】A.肝血管瘤B.肝癌C.肝脓肿D.肝挫裂伤

【参考答案】A

【详细解析】肝区高密度影在CT上需鉴别血管瘤（平扫等密度、增强后“枯枝样”强化）与肝癌（平扫低密度、动脉期强化）。肝脓肿多伴周围低密度区及液气平面，肝挫裂伤急性期呈低密度。

【题干4】超声诊断中，组织对声波反射的物理特性主要取决于

【选项】A.声波频率B.声波振幅C.声波传播速度D.组织声阻抗差异

【参考答案】D

【详细解析】声阻抗差异是组织反射的关键因素，不同组织因分子量、结构差异导致声阻抗不同，如肝（1.58×10^6rayl）与肾（1.65×10^6rayl）反射强度差异显著。选项A频率影响穿透深度，选项B振幅反映信号强度，选项C速度与衰减相关。

【题干5】MRI检查中，以下哪种情况属于绝对禁忌症

【选项】A.金属植入物B.心律不齐C.幽闭恐惧症D.甲状腺亢进

【参考答案】A

【详细解析】金属植入物（A）如心脏支架、骨科内固定在强磁场中可能移位或引发电灼伤，属绝对禁忌。选项B心律不齐影响检查但非禁忌，选项C幽闭恐惧症需麻醉镇静，选项D甲状腺亢进需调整检查时间。

【题干6】介入放射学最常见的并发症是

【选项】A.感染B.恶性肿瘤C.出血D.气胸

【参考答案】C

【详细解析】血管穿刺导致的局部或内脏出血是介入放射学最常见并发症（发生率约1%-5%），严重者需急诊处理。选项A感染多见于术后护理不当，选项B恶性肿瘤为长期随访风险，选项D气胸多见于胸壁介入操作。

【题干7】X线检查中，钡餐造影用于

【选项】A.骨折诊断B.消化道异物定位C.肺部感染评估D.心脏瓣膜病变

【参考答案】B

【详细解析】钡餐造影通过消化道显影观察黏膜病变及异物（B），骨折诊断用X线直接观察骨结构（A），肺部感染需CT（C），心脏瓣膜病变用超声心动图（D）。

【题干8】CT值用于定量分析组织的

【选项】A.血供程度B.荧光强度C.声阻抗特性D.密度差异

【参考答案】D

【详细解析】CT值反映组织密度差异（D），单位为HU，通过X射线衰减率计算。选项A血供程度需CTA（增强扫描），选项B荧光强度属光学成像范畴，选项C声阻抗是超声诊断基础。

【题干9】MRI检查中，T2加权像显示高信号最可能提示

【选项】A.肿瘤B.水肿C.脂肪组织D.骨质疏松

【参考答案】B

【详细解析】T2加权像高信号（T2*长）常见于水肿（B）、囊性病变及新鲜出血。肿瘤多呈等信号或稍长T2，脂肪组织呈极低T2（T1高信号），骨质疏松在X线更明显。

【题干10】超声引导下穿刺活检的禁忌症不包括

【选项】A.凝血功能异常B.皮肤感染C.肿瘤标记物升高D.患者拒绝

【参考答案】C

【详细解析】凝血功能异常（A）、皮肤感染（B）、患者拒绝（D）均为穿刺禁忌，肿瘤标记物升高（C）与穿刺无直接关联，需结合临床评估。

【题干11】X线检查中，肺气肿的典型表现是

【选项】A.肺纹理增粗B.肺野外带透亮C.肺门增大D.网状结节影

【参考答案】B

【详细解析】肺气肿X线表现为肺野外带透亮（B）及肺纹理稀疏，肺门增大（C）见于肺气肿晚期，网状结节影（D）为肺纤维化表现。

【题干12】MRI检查中，T1加权像显示低信号最可能提示

【选项】A.脂肪组织B.蛛网膜下腔出血C.炎症组织D.胶原纤维

【参考答案】C

【详细解析】T1加权像低信号