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2025中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科医教研岗位招聘2人考试模拟试题及答案解析

毕业院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.重症患者出现呼吸衰竭时，首选的抢救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即给予高浓度氧气吸入

C.立即建立人工气道

D.立即使用呼吸机辅助呼吸

答案：D

解析：呼吸衰竭时，患者的呼吸功能严重受损，需要立即采取有效措施支持呼吸。呼吸机辅助呼吸能够提供持续的、有效的呼吸支持，改善患者的氧合状态，是抢救呼吸衰竭的首选措施。人工呼吸、高浓度氧气吸入和建立人工气道虽然也是重要的抢救措施，但它们不能替代呼吸机辅助呼吸的作用。

2.重症患者发生急性肾衰竭时，最重要的治疗措施是（）

A.立即进行血液透析

B.立即给予大量利尿剂

C.立即控制出入水量

D.立即纠正电解质紊乱

答案：C

解析：急性肾衰竭时，肾脏的排泄功能急剧下降，导致体内代谢废物和水分潴留。最重要的治疗措施是严格控制出入水量，防止患者出现液体负荷过重或脱水。血液透析和利尿剂治疗都是辅助措施，需要在控制出入水量的基础上进行。纠正电解质紊乱也是必要的，但它不是最重要的治疗措施。

3.重症患者发生弥散性血管内凝血时，首选的治疗药物是（）

A.罕山酸

B.肝素

C.维生素K

D.阿司匹林

答案：B

解析：弥散性血管内凝血是一种严重的凝血功能障碍，其特点是全身性微血管内形成大量微血栓，导致凝血因子消耗和纤溶亢进。肝素是一种抗凝剂，能够抑制凝血酶的活性，阻止微血栓的形成，是治疗弥散性血管内凝血首选的药物。罕山酸和维生素K主要用于治疗维生素K缺乏引起的凝血功能障碍，阿司匹林主要用于抗血小板聚集，对弥散性血管内凝血的治疗效果有限。

4.重症患者出现心力衰竭时，最重要的治疗措施是（）

A.立即给予强心药

B.立即给予利尿剂

C.立即减少心脏负荷

D.立即进行心脏按摩

答案：C

解析：心力衰竭时，心脏的泵血功能严重受损，导致循环血量不足。最重要的治疗措施是减少心脏负荷，包括限制液体入量、降低静脉回流速度、使用血管扩张剂等，以减轻心脏的负担。强心药和利尿剂治疗都是重要的辅助措施，需要在减少心脏负荷的基础上进行。心脏按摩是心肺复苏的措施，不适用于心力衰竭的治疗。

5.重症患者出现休克时，首选的治疗措施是（）

A.立即给予升压药

B.立即补充血容量

C.立即进行体位复位

D.立即进行手术止血

答案：B

解析：休克是一种严重的循环功能障碍，其特点是有效循环血量不足，导致组织灌注不足。首选的治疗措施是补充血容量，恢复有效的循环血量，改善组织灌注。升压药治疗可以提高血压，但并不能解决有效循环血量不足的问题。体位复位和手术止血在某些类型的休克中可能是必要的，但它们不是首选的治疗措施。

6.重症患者出现呼吸性酸中毒时，首要的治疗措施是（）

A.立即给予碳酸氢钠

B.立即改善通气功能

C.立即给予高浓度氧气吸入

D.立即纠正电解质紊乱

答案：B

解析：呼吸性酸中毒是由于肺部通气功能严重受损，导致体内二氧化碳潴留，引起血二氧化碳分压升高，pH降低。首要的治疗措施是改善通气功能，增加肺泡通气量，排出体内过多的二氧化碳，从而纠正呼吸性酸中毒。碳酸氢钠治疗可以暂时提高血液pH值，但它不能解决根本问题，且可能引起其他并发症。高浓度氧气吸入和纠正电解质紊乱也是必要的，但它们不是首要的治疗措施。

7.重症患者出现代谢性酸中毒时，首要的治疗措施是（）

A.立即给予碳酸氢钠

B.立即改善肾功能

C.立即给予高浓度氧气吸入

D.立即纠正电解质紊乱

答案：A

解析：代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质过少，导致血液pH值降低。首要的治疗措施是补充碱性药物，如碳酸氢钠，以中和过多的酸性物质，纠正代谢性酸中毒。改善肾功能和纠正电解质紊乱也是必要的，但它们不是首要的治疗措施。高浓度氧气吸入对代谢性酸中毒的治疗效果有限。

8.重症患者出现高钾血症时，首选的治疗措施是（）

A.立即给予胰岛素

B.立即给予葡萄糖

C.立即给予钙剂

D.立即进行血液透析

答案：C

解析：高钾血症是一种严重的电解质紊乱，其特点是血钾水平过高，可能导致心脏骤停。首选的治疗措施是给予钙剂，以稳定心肌细胞膜，防止心律失常。胰岛素和葡萄糖治疗可以促进钾离子进入细胞内，降低血钾水平，但它们的作用较慢。血液透析可以有效地清除体内的钾离子，但它需要一定的时间，不适用于紧急情况。

9.重症患者出现低钙血症时，首选的治疗措施是（）

A.立即给予葡萄糖酸钙

B.立即给予维生素D

C.立即给予磷剂

D.立即进行血液透析

答案：A

解析：低钙血症是一种严重的电解质紊乱，其特点是血钙水平过低，可能导致肌肉