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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(临床病理科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在病理诊断中，针对分化程度不同的肿瘤，免疫组化检测的肿瘤标志物选择有何不同？

【选项】

A.高分化肿瘤首选Ki-67，低分化肿瘤首选p53

B.高分化肿瘤首选p53，低分化肿瘤首选Ki-67

C.高分化肿瘤首选Her2/neu，低分化肿瘤首选CEA

D.高分化肿瘤首选CEA，低分化肿瘤首选Her2/neu

【参考答案】A

【解析】

1.Ki-67是增殖活性标志物，高分化肿瘤细胞增殖活性较低（Ki-6710%），需结合低增殖标志物辅助诊断；

2.p53基因突变与肿瘤分化程度负相关，低分化肿瘤p53阳性率显著升高（80%）；

3.Her2/neu和CEA多用于转移性肿瘤的分子分型（如乳腺癌Her2阳性率20%-30%），与分化程度无直接关联。

2.

关于非小细胞肺癌的分子分型，EGFR基因突变与ALK?融合阳性在以下哪些方面存在显著差异？

【选项】

A.患者年龄分布（EGFR突变多见于腺癌，65岁以上）

B.对一线化疗药物的反应（EGFR突变对吉非替尼敏感）

C.免疫治疗有效率（ALK阳性患者PD-L1表达水平更低）

D.肿瘤发生部位（ALK阳性多见于中央型肺癌）

【参考答案】C

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