2025年护师考试试题及答案.docxVIP

2025年护师考试试题及答案

一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分。每小题只有一个正确选项）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）升高至5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.绝对卧床休息并监测生命体征

D.准备行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时持续监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）及心电图变化。其他选项虽为必要措施，但需在确保患者稳定后逐步实施。

2.早产儿（胎龄32周）出生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

C.新生儿湿肺

D.新生儿气胸

答案：B

解析：NRDS多见于早产儿（尤其是胎龄＜35周），因肺表面活性物质（PS）缺乏导致，典型表现为出生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、三凹征，听诊呼吸音减弱。新生儿湿肺多见于足月儿，症状较轻且自限；肺炎多有感染表现；气胸多为突发呼吸窘迫，X线可鉴别。

3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热（T38.9℃）、咽痛、乏力。最可能的不良反应是：

A.粒细胞缺乏症

B.药物热

C.甲状腺危象

D.药疹

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症（发生率约0.3%-0.6%），多发生在用药后2-3个月内（也可早至1-2周），表现为发热、咽痛、乏力等感染症状，血常规提示中性粒细胞＜0.5×10?/L。药物热多为低热且无咽痛；甲状腺危象常伴高热（＞39℃）、心动过速、烦躁等；药疹以皮肤表现为主。

4.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，今晨呕血约800mL，血压85/50mmHg，心率120次/分。首要的处理措施是：

A.快速输注平衡盐溶液

B.静脉注射奥美拉唑

C.三腔二囊管压迫止血

D.急查血型并准备输血

答案：A

解析：上消化道大出血伴休克时，首要治疗是抗休克（补充血容量）。应首先快速输注晶体液（如平衡盐溶液），同时准备输血（血红蛋白＜70g/L或收缩压＜90mmHg时）。奥美拉唑为抑酸药物，需在扩容后使用；三腔二囊管压迫止血为暂时止血措施，适用于药物止血无效时；急查血型是必要步骤，但需与扩容同步进行。

5.患者女，30岁，妊娠32周，产检发现“尿蛋白（++）、血压150/100mmHg”，无头痛、眼花。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度表现为血压＜160/110mmHg，无自觉症状；重度为血压≥160/110mmHg，或伴头痛、眼花、上腹痛等。该患者血压150/100mmHg、尿蛋白（++），无自觉症状，符合子痫前期轻度。

6.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术后第3天，主诉左小腿疼痛、肿胀，足背动脉搏动正常。最可能的并发症是：

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.切口感染

C.下肢动脉栓塞

D.关节脱位

答案：A

解析：人工关节置换术后DVT发生率高达40%-60%（未预防时），典型表现为单侧下肢（多为小腿）肿胀、疼痛、皮温升高，足背动脉搏动正常（与动脉栓塞的“5P征”不同）。切口感染多有局部红肿热痛及发热；关节脱位表现为关节畸形、活动受限；动脉栓塞可见皮肤苍白、发凉、无脉。

7.患者女，28岁，诊断为“1型糖尿病”，使用胰岛素治疗。今晨未进食早餐即外出跑步，1小时后出现心慌、手抖、出冷汗。此时应立即：

A.静脉注射50%葡萄糖40mL

B.口服15g葡萄糖（如3-5块方糖）

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.进食2片全麦面包（约30g）

答案：B

解析：低血糖症（血糖＜3.9mmol/L）的处理原则：意识清醒者首选口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、方糖）；意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖。该患者意识清醒，应口服15g葡萄糖。全麦面包为慢速吸收碳水化合物，需配合快速糖使用；胰高血糖素适用于无法口服且无静脉通路时。

8.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mm