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2025年事业单位笔试-通用版-中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

小儿外感风寒咳嗽，痰多色白质稀，治疗首选方剂是？

【选项】A.麻黄汤B.银翘散C.桑菊饮D.杏苏散

【参考答案】A

【解析】本题考查外感咳嗽的辨证论治。风寒咳嗽以痰多色白、质稀为特征，麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）为经典方剂，具有发汗解表、宣肺平喘作用。银翘散适用于风热感冒，桑菊饮用于风热咳嗽，杏苏散适用于外感风寒兼有痰湿证。混淆点在于杏苏散与麻黄汤均含杏仁，但杏苏散侧重温肺化痰，而麻黄汤更长于解表散寒。

2.

小儿夜啼常见于以下哪种证型？

【选项】A.心火上炎B.脾胃积热C.心肾不交D.肝火上炎

【参考答案】C

【解析】小儿夜啼主要与心肾不交相关，常见于阴亏阳亢之证，表现为入睡后啼哭，时哭时止，伴烦躁不安。心火上炎多伴口舌生疮、小便短赤；脾胃积热可见烦躁哭闹、面赤口渴；肝火上炎以目赤、头痛为主。易混淆点在于心肾不交与心火上炎均与心相关，但病机核心不同。

3.

小儿惊风抽搐持续超过30分钟，伴牙关紧闭，最可能的病机是？

【选项】A.痰热闭阻B.阴虚风动C.痰湿内蕴D.外感高热

【参考答案】A

【解析】惊风持续抽搐超过30分钟属“急惊风”，常见于痰热闭阻经络证，表现为高热、抽搐、目睛上视、喉中痰鸣。阴虚风动多见于慢性惊风，伴颧红盗汗；痰湿内蕴抽搐较缓，伴纳呆便溏；外感高热惊风多伴发热3-5天。关键鉴别点在于抽搐持续时间与伴随症状。

4.

小儿咳嗽迁延不愈，咳痰清稀色白，纳差便溏，治法应为？

【选项】A.清肺化痰B.温肺化饮C.益气健脾D.滋阴润肺

【参考答案】B

【解析】迁延性咳嗽伴痰清便溏为脾肺气虚证，温肺化饮（如二陈汤合金匮肾气丸）可温补脾肺、化痰止咳。清肺化痰适用于肺热咳嗽，益气健脾用于肺脾两虚，滋阴润肺针对阴虚肺燥证。易混淆点在于脾虚与肺虚的证型区分。

5.

小儿感冒后出现咽部红肿、高热，舌红苔薄黄，方剂首选？

【选项】A.麻黄汤B.银翘散C.柴葛解肌汤D.麻杏石甘汤

【参考答案】B

【解析】风热感冒典型表现为咽红、发热、舌红苔黄，银翘散（金银花、连翘、薄荷等）具有辛凉解表、清热解毒作用。麻黄汤适用于风寒感冒，柴葛解肌汤用于半表半里证，麻杏石甘汤针对肺热咳喘。注意区分风热与肺热咳嗽的病位差异。

6.

小儿泄泻伴腹胀、大便酸臭，舌淡苔白腻，最宜选用的方剂是？

【选项】A.白术散B.香港散C.附子理中丸D.参苓白术散

【参考答案】B

【解析】伤食泻以腹胀、酸臭便为特征，香港散（苍术、陈皮、茯苓等）可健脾和胃、消食止泻。白术散侧重运脾止泻，附子理中丸用于脾肾阳虚，参苓白术散针对脾虚湿盛。易混淆点在于伤食泻与脾虚泻的病程长短及伴随症状差异。

7.

小儿顿咳（百日咳）恢复期，咳嗽剧烈、声嘶如犬吠，痰黏难咯，治法应为？

【选项】A.润肺止咳B.化痰散结C.散寒宣肺D.益气健脾

【参考答案】A

【解析】顿咳恢复期肺阴不足，咳嗽声嘶、痰黏为阴虚肺燥表现，沙参麦冬汤（沙参、麦冬、百合）可养阴润肺、化痰止咳。散寒宣肺适用于初咳期，化痰散结用于痰瘀互结，益气健脾针对肺脾两虚证。注意恢复期与急性期的治法区别。

8.

小儿高热神昏、项强反张，喉间痰鸣，首选方剂是？

【选项】A.牛黄清心丸B.紫雪丹C.钩藤饮D.安宫牛黄丸

【参考答案】A

【解析】此为痰热闭阻之急惊风，牛黄抱龙丸（牛黄、雄黄、天麻等）可清热化痰、镇惊开窍。紫雪丹适用于热入心包，钩藤饮用于肝风内动，安宫牛黄丸侧重热陷心包。易混淆点在于痰热闭阻与热陷心包的病机侧重差异。

9.

小儿腹泻伴消瘦、多汗、夜啼，舌红少苔，病机属于？

【选项】A.脾肾阳虚B.肝脾不调C.阴虚火旺D.湿热内蕴

【参考答案】C

【解析】慢性腹泻伴阴虚症状为“慢惊风”，属阴虚火旺证，六味地黄丸（熟地、山茱萸等）可滋阴降火、健脾止泻。脾肾阳虚多伴便溏清冷，肝脾不调见胁胀嗳气，湿热内蕴见肛门灼热。注意阴虚与阳虚的舌象、脉象差异。

10.

小儿感冒后出现喘息、鼻煽、三凹征阳性，最可能的证型是？

【选项】A.肺热壅盛B.痰湿壅肺C.脾虚湿困D.阴虚肺燥

【参考答案】A

【解析】肺热壅盛证以喘息鼻煽、三凹征阳性为特征，麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏）可清肺平喘。痰湿壅肺伴痰多色白，脾虚湿困见腹胀纳差，阴虚肺燥以干咳为主。易混淆点在于肺热与痰湿的喘息特点差异。

11.

小儿肺炎咳嗽剧烈、痰多黏稠、呼吸急促，治疗首选

【选项】A.清肺化痰汤B.麻杏石甘汤C.泻白散D.定喘汤

【参考答案】B

【解析】

1.麻杏石甘汤适用