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艾梅乙护理培训

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目录

01

疾病基础知识

02

筛查与检测技术

03

孕产妇护理要点

04

新生儿护理方案

05

药物治疗管理

06

质量控制与职业防护

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疾病基础知识

由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，主要攻击人体免疫系统，导致免疫功能缺陷，易并发机会性感染和肿瘤。

由苍白螺旋体引起的性传播疾病，病程分为一期、二期、三期和潜伏期，可累及皮肤、黏膜、心血管及神经系统。

由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染，分为急性和慢性，慢性感染可导致肝硬化或肝癌，传播途径包括血液、母婴及性接触。

三种疾病均可通过性接触、血液及血制品、母婴垂直传播，需针对性阻断传播链。

艾梅乙定义与传播途径

艾滋病（AIDS）

梅毒（Syphilis）

乙肝（HBV）

传播途径共性

检测方法与诊断标准

HIV检测

包括抗体筛查（ELISA/快速检测）、确证试验（WesternBlot）及病毒载量检测（PCR），结合临床表现和CD4+T细胞计数综合诊断。

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梅毒诊断

非特异性血清试验（RPR/TRUST）结合特异性试验（TPPA/TPHA），脑脊液检测用于神经梅毒诊断，需结合病史和皮损特征。

乙肝检测

乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）及HBVDNA定量，区分急性、慢性感染及免疫状态。

窗口期管理

强调重复检测的必要性，避免因窗口期漏诊，尤其针对高危暴露人群。

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流行病学现状与防控意义

艾滋病防控

全球范围内仍呈高流行态势，重点人群包括男男性行为者、静脉吸毒者及性工作者，需推广暴露前/后预防（PrEP/PEP）。

梅毒resurgence

部分地区报告病例数显著上升，隐性梅毒占比增加，强调孕期筛查以阻断母婴传播。

乙肝流行特点

慢性感染者基数庞大，疫苗接种覆盖率不足地区风险高，需加强新生儿免疫接种和成人补种。

公共卫生价值

早期发现、规范治疗可显著降低病死率，减少二代传播，减轻社会经济负担。

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筛查与检测技术

筛查流程规范化操作

在筛查前需核对受检者身份信息，确保样本标签与登记表一致，防止样本混淆或数据错误。

信息核对与登记

环境与设备准备

操作人员防护

严格按照无菌操作规范采集血液、体液等样本，确保采集部位消毒彻底，避免交叉污染或样本失效。

筛查环境需符合生物安全要求，检测设备需提前校准并确认运行状态，避免因环境或设备问题影响结果准确性。

操作人员需穿戴防护服、手套、口罩等防护装备，严格执行手卫生流程，降低职业暴露风险。

样本采集标准化

使用前需核对试剂批号及有效期，过期试剂严禁使用，避免因试剂变质导致假阳性或假阴性结果。

试剂有效期管理

严格按照说明书控制样本加样量和反应时间，避免过量或不足影响检测灵敏度与特异性。

加样量与反应时间

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确保试剂在规定的温度、湿度条件下储存，避免阳光直射或反复冻融，防止试剂活性降低或失效。

试剂储存条件

每批次检测需同步运行阴性和阳性对照，验证试剂性能及操作流程的可靠性。

质量控制措施

检测试剂使用要点

结果判读与记录规范

依据试剂说明书或行业指南明确判读标准，如显色强度、临界值范围等，避免主观误差。

判读标准统一化

重要检测结果需由两名专业人员独立判读并签字确认，确保结果的一致性和准确性。

对疑似或不确定结果需标记并启动复检流程，必要时结合其他检测方法或送上级实验室确认。

双人复核机制

采用信息系统记录检测结果，包括原始数据、判读结论及复核信息，确保数据可追溯且不可篡改。

电子化记录系统

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异常结果处理流程

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孕产妇护理要点

孕期干预与用药管理

母婴阻断技术应用

在孕中期启动规范化抗病毒治疗以降低母婴传播风险，同时结合胎盘功能评估和胎儿超声监测，动态调整干预策略。

营养与免疫支持

针对孕产妇易出现的贫血或营养不良问题，设计高蛋白、富铁膳食计划，必要时补充维生素B族及叶酸，以增强机体抵抗力。

个性化用药方案制定

根据孕产妇的病毒载量、免疫状态及合并症情况，由感染科与产科专家联合制定抗病毒治疗方案，优先选择对胎儿安全性高的药物，并定期监测肝肾功能及药物不良反应。

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实施标准预防措施，包括医务人员佩戴护目镜、双层手套及防水隔离衣，产床使用一次性防水垫，分娩后立即处理污染器械与敷料。

分娩期防护措施

产房分级防护流程

胎儿娩出后立即用吸球清理口鼻分泌物，避免擦伤黏膜，使用专用消毒液进行脐带处理，并在30分钟内完成首次沐浴以降低暴露风险。

新生儿即时处理规范

若发生羊水喷溅或针刺伤等职业暴露，立即启动局部冲洗、血清学检测及预防性用药流程，并上报院感部门跟踪随访。

紧急暴露后处置

风险评估与决策支持

选择不经乳汁分泌或低渗透性的抗病毒药物，定期检测婴儿血常规及