2025年中级卫生职称-主治医师-耳鼻咽喉科学(中级)［代码：336］历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年中级卫生职称-主治医师-耳鼻咽喉科学(中级)［代码：336］历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

喉癌最常见的发生部位是

【选项】A.会厌

B.声带前部

C.声带根部

D.前联合部

【参考答案】B

【解析】喉癌好发于声带前部（占65%-70%），其次为声带根部（20%-25%）、前联合部（5%-10%）和声门下区（1%-5%）。选项B符合临床常见部位，选项C和D为高发部位但比例较低，选项A为干扰项。

2.

慢性鼻窦炎患者最常见的病原菌是

【选项】A.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.阴沟肠杆菌

D.葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎病原菌以肺炎克雷伯菌（35%-50%）和流感嗜血杆菌（20%-30%）为主，厌氧菌占15%-25%。选项B为正确答案，选项A链球菌多见于扁桃体炎，选项C肠杆菌多见于泌尿系统感染，选项D葡萄球菌为急性鼻窦炎常见病原。

3.

梅尼埃病的典型三联征是

【选项】眩晕+听力下降+耳鸣

B.眩晕+呕吐+耳闷胀感

C.平衡障碍+耳痛+眼球震颤

D.耳鸣+耳聋+颈强直

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病特征性表现为眩晕（80%-90%）、波动性听力下降（60%-80%）和耳鸣（90%）。选项A完整涵盖三联征，选项B呕吐为眩晕常见症状但非特异性，选项C眼球震颤见于前庭神经元炎，选项D颈强直提示中枢神经系统病变。

4.

声带麻痹最常见病因是

【选项】A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.颈丛神经损伤

D.颈总动脉损伤

【参考答案】A

【解析】声带麻痹多由喉返神经损伤引起（85%），常见于甲状腺手术（40%-60%）、纵隔肿瘤（15%-20%）和颈部放疗（10%）。选项B喉上神经损伤导致声带固定，选项C颈丛神经损伤影响胸锁乳突肌，选项D血管损伤多致出血而非神经功能障碍。

5.

急性会厌炎死亡的主要原因是

【选项】A.呼吸道梗阻

B.脓毒症

C.脑水肿

D.心律失常

【参考答案】A

【解析】急性会厌炎典型表现为进行性加重的吞咽困难、犬吠样咳嗽和吸气性呼吸困难，最终因会厌肿胀完全阻塞气道导致窒息死亡（死亡率5%-10%）。选项B脓毒症多见于全身性感染，选项C脑水肿多见于颅脑损伤，选项D心律失常与缺氧直接相关但非致死主因。

6.

鼻出血最常见病因是

【选项】A.鼻中隔偏曲

B.鼻腔肿瘤

C.鼻窦炎

D.鼻外伤

【参考答案】A

【解析】鼻中隔偏曲（占50%-60%）因局部黏膜干燥、易出血为鼻出血首位病因，其次为高血压（20%-30%）、鼻外伤（15%）和肿瘤（5%）。选项B鼻腔肿瘤多表现为反复血涕，选项C鼻窦炎出血量较少，选项D鼻外伤出血多位于前鼻孔且突发。

7.

喉部分切除术适用于

【选项】A.T1a期喉癌

B.T2期喉癌

C.T3期喉癌

D.T4期喉癌

【参考答案】A

【解析】喉部分切除术适用于T1a期（原发灶≤3cm且无淋巴结转移）和部分T1b期喉癌，T2期需全喉切除，T3-T4期行全喉切除或喉全切除术联合颈部清扫。选项A符合适应症，选项B-T4需扩大手术范围。

8.

传导性聋的常见病因不包括

【选项】A.鼓膜穿孔

B.听骨链损伤

C.耳蜗内毛细胞损伤

D.面神经神经元炎

【参考答案】C

【解析】传导性聋病因包括外耳道疾病（30%）、中耳炎（25%）、听骨链损伤（20%）和耳部外伤（15%）。选项C耳蜗内毛细胞损伤导致感音神经性聋，选项D面神经炎影响镫骨肌张力属传导性聋范畴。

9.

喉癌TNM分期中N1指

【选项】A.局部淋巴结转移≤1cm

B.单侧颈部淋巴结转移≤3cm

C.双侧或多个淋巴结转移

D.淋巴结转移固定或融合

【参考答案】B

【解析】AJCC第8版喉癌分期：N1为单侧颈部淋巴结转移且最大淋巴结直径≤3cm，N2为单侧多个淋巴结转移或单个淋巴结3cm，N3为双侧或对侧淋巴结转移。选项B符合N1定义，选项A未限定淋巴结位置，选项C为N2b，选项D为N2c。

10.

慢性扁桃体炎最常见并发症是

【选项】A.颈淋巴结结核

B.扁桃体周围脓肿

C.支气管炎

D.颈动脉鞘脓肿

【参考答案】B

【解析】慢性扁桃体炎主要并发症为扁桃体周围脓肿（40%-60%），其次为扁桃体结石（20%）、颈淋巴结炎（15%）和呼吸系统并发症（10%）。选项B为正确答案，选项A多见于结核病，选项C为继发感染可能，选项D非常罕见。

11.

细菌性急性喉炎的常见病原体不包括以下哪种？

【选项】A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.腺病毒

【参考答案】D

【解析】细菌性急性喉炎主要由链球菌属（如溶血性链球菌、肺炎链球菌）和葡萄球菌属引起，腺病毒多引起病毒性