腰椎间盘突出颈椎病病人的护理.pptVIP

采用适当的体位卧床休息第30页，共76页，星期日，2025年，2月5日2、持续骨盆牵引第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日处理原则(二）手术治疗椎板切除和髓核摘除术经皮穿刺髓核切吸术第32页，共76页，星期日，2025年，2月5日手术中切除的椎间盘组织第33页，共76页，星期日，2025年，2月5日七、护理[护理评估](一)术前评估1．健康史(1)一般资料(2)既往史(3)家族史2．身体状况(1)症状(2)体征：(3)辅助检查3．心理和社会支持状况(二)术后评估1．手术情况2．身体状况3．心理和社会支持状况第34页，共76页，星期日，2025年，2月5日(1)一般资料---腰椎间盘突出的高发人群在职业上：重体力劳动，纯脑力劳动，长期伏案工作，长期弯腰工作或弯腰搬重物的人在年龄上：20-40的青壮年在性别上：男多于女在体型上：过于肥胖或过于瘦弱在工作环境上：寒冷潮湿的工作生活环境在遗传上：有家族史第35页，共76页，星期日，2025年，2月5日[护理诊断／问题](一)疼痛与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适的体位有关。(二)躯体移动障碍与疼痛、肌肉痉挛秘氏(三)个人应对无效与疼痛影响日常生活有关。(四)知识缺乏缺乏减轻疼痛、疾病、治疗等方面的知识。(五)潜在并发症：肌肉萎缩，神经根粘连。(六)焦虑/恐惧：担心预后及手术有关。第36页，共76页，星期日，2025年，2月5日[预期目标](一)病人自述疼痛减轻或消失。(二)病人能够或使甩适当的辅助器具增加活动范围。(三)病人能采取有效的应对方式使疾病的影响减更最低程度。(四)病人能复述有关疾病发生、预防、治疗等方面知识。能按计划进行功能锻炼。(五)病人住院期间无并发症出现或并发症能被及时发现和处理。(六)病人情绪稳定，能正视疾病带来的不适。第37页，共76页，星期日，2025年，2月5日[护理措施](一)术前护理1．减轻疼痛绝对卧床休息(1)采取正确卧位(2)保持有效骨盆牵引(3)保证充足睡眠第38页，共76页，星期日，2025年，2月5日(1)采取正确卧位第39页，共76页，星期日，2025年，2月5日(2)保持有效骨盆牵引第40页，共76页，星期日，2025年，2月5日[护理措施]2．活动与功能锻炼(1)指导病人采用正确的方法起床站立(2)指导病人进行未固定关节的全范围活动以及腰背肌的功能锻炼(3)避免做弯腰、长期站立或上举重物等动作，以防腰部肌肉痉挛，加重疼痛。第41页，共76页，星期日，2025年，2月5日(1)指导病人采用正确的方法起床站立第42页，共76页，星期日，2025年，2月5日（2）腰背肌训练第43页，共76页，星期日，2025年，2月5日[护理措施]3．提供有关疾病康复的知识(1)保持正确姿势(2)腰背肌功能锻炼4．术前准备5．心理支持第44页，共76页，星期日，2025年，2月5日保

持

正

确

姿

势第45页，共76页，星期日，2025年，2月5日第46页，共76页，星期日，2025年，2月5日[护理措施](二)术后护理1．搬运2．体位3．翻身4．观察并记录病情变化：(1)观察病人下肢皮肤的颜色、温度和感觉及运动恢复情况(2)引流(3)切口5．并发症的预防：预防肌肉萎缩和神经根粘连第47页，共76页，星期日，2025年，2月5日保健第48页，共76页，星期日，2025年，2月5日[健康教育](一)教会病人及家属有关防治腰腿痛的知识。(二)有脊髓受压的病人，应戴围腰3—6个月，直至神经压迫症状解除。(三)药物的管理(四)指导病人及家属采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，以减少急、慢性损伤发生的机会。第49页，共76页，星期日，2025年，2月5日[健康教育](四)指导病人及家属采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，以减少急、慢性损伤发生的机会。1．卧硬板床2．保持正确坐姿3．经常变换体位4．正确应用人体力学原理，节省体力，避免损伤5．采取保护措施6．注意腰背肌锻炼，积极参加适当体育锻炼(1)游泳(2)跑步（3）倒退着走路（4）骑自行车第50页，共76页，星期日，2025年，2月5日休