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2025年护理资格证考试练习题集及解析

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

解析：正确答案B。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者因通气不足导致CO?潴留，PaCO?升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），符合呼吸性酸中毒的特征。HCO??轻度升高（正常22-27mmol/L）为肾脏代偿表现，未超过代偿范围（慢性呼酸代偿极限约45mmol/L），故为单纯性呼吸性酸中毒。

2.执行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）

A.倾斜输液瓶，使输液管插入液面下，滴管内液面下降

B.打开调节器，让液体快速流下至所需高度

C.夹闭滴管下端输液管，挤压滴管使液面下降

D.更换输液器重新排气

解析：正确答案A。茂菲滴管液面过高时，可倾斜输液瓶，使输液管的针头露出液面，此时空气进入输液管，滴管内液面即可下降至所需位置。B选项会导致液体快速进入血管，可能引发循环负荷过重；C选项挤压滴管可能破坏滴速准确性；D选项操作繁琐且非必要。

3.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）

A.皮肤颜色

B.心率

C.肌张力

D.胎便排出情况

解析：正确答案D。Apgar评分包括皮肤颜色（Appearance）、心率（Pulse）、对刺激的反应（Grimace）、肌张力（Activity）、呼吸（Respiration），共5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。胎便排出情况不属于评分内容。

4.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现呼吸困难、烦躁不安，切口敷料可见少量渗血。首先应考虑（）

A.喉头水肿

B.切口内血肿压迫

C.双侧喉返神经损伤

D.甲状旁腺损伤

解析：正确答案B。甲状腺术后6小时内出现呼吸困难，最常见原因是切口内血肿压迫气管。喉返神经损伤多表现为声音嘶哑或失音，双侧损伤才会导致呼吸困难但起病较慢；喉头水肿多见于气管插管后或过敏反应，常伴喘鸣；甲状旁腺损伤主要表现为手足抽搐。结合切口渗血体征，首先考虑血肿压迫。

5.糖尿病患者胰岛素治疗最常见的不良反应是（）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

解析：正确答案A。胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖，多因剂量过大、未按时进食或运动过量引起。过敏反应（皮疹、瘙痒）、注射部位脂肪萎缩（长期同一部位注射）、胰岛素抵抗（需大剂量维持）虽可能发生，但发生率低于低血糖。

6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水不可过湿

D.帮助患者漱口

解析：正确答案D。昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。其余选项均为正确操作：头偏向一侧防止分泌物误吸；开口器从臼齿处放入避免损伤门牙；棉球过湿易导致误吸。

7.患者男，30岁，因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，患者出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应（）

A.加大阿托品用量

B.减少阿托品用量

C.停用阿托品

D.加用氯解磷定

解析：正确答案B。有机磷中毒阿托品化的表现为瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部啰音消失。该患者心率120次/分，提示阿托品过量，应减少用量，防止阿托品中毒（表现为谵妄、昏迷、高热、心动过速）。

8.某孕妇，孕38周，产检示胎位为臀先露，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。该孕妇最可能的分娩方式是（）

A.自然分娩

B.会阴侧切阴道分娩

C.胎头吸引术

D.剖宫产术

解析：正确答案D。坐骨结节间径（出口横径）正常为8.5-9.5cm，该患者7.5cm＜8cm，提示出口狭窄。结合臀先露（阴道分娩风险高），应选择剖宫产术。骶耻外径18cm（正常18-20cm）提示入口无狭窄，但出口狭窄为剖宫产指征。

9.患者女，60岁，因“急性脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其摆放体位时，应重点预防的并发症是（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.尿路感染

D.深