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重症中级考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

2.重症监护病房中常用的镇静评分方法不包括（）

A.Ramsay评分

B.Riker镇静-躁动评分

C.Glasgow昏迷评分

D.视觉模拟评分

答案：D

3.以下哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.阿托品

D.去甲肾上腺素

答案：C

4.机械通气时，气道峰压过高的原因不包括（）

A.气道梗阻

B.肺部顺应性增加

C.人机对抗

D.吸气流速过快

答案：B

5.对于重症患者营养支持，以下说法错误的是（）

A.首选肠内营养

B.早期开始营养支持

C.全胃肠外营养可完全替代肠内营养

D.应根据患者具体情况调整营养方案

答案：C

6.多器官功能障碍综合征（MODS）最先累及的器官通常是（）

A.肺

B.肝

C.肾

D.心

答案：A

7.重症患者发生应激性溃疡的主要机制是（）

A.胃酸分泌增多

B.胃黏膜缺血

C.幽门螺杆菌感染

D.胆汁反流

答案：B

8.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）的诊断标准（）

A.48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dl

B.7天内血肌酐升高至≥1.5倍基线值

C.尿量0.5ml/(kg·h)，持续6小时

D.血尿素氮升高至≥2倍基线值

答案：D

9.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-18cmH?O

D.18-25cmH?O

答案：B

10.脓毒症的诊断标准不包括（）

A.明确的感染灶

B.体温38℃或36℃

C.心率90次/分

D.白细胞计数12×10?/L或4×10?/L

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者的监测内容包括（）

A.生命体征

B.血流动力学

C.呼吸功能

D.肾功能

E.凝血功能

答案：ABCDE

2.机械通气的并发症有（）

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.氧中毒

D.血流动力学改变

E.通气不足或过度

答案：ABCDE

3.以下属于急性肾损伤（AKI）的病因有（）

A.肾前性因素（如休克）

B.肾性因素（如急性肾小管坏死）

C.肾后性因素（如尿路梗阻）

D.药物性因素（如氨基糖苷类抗生素）

E.自身免疫性疾病

答案：ABCDE

4.重症患者的镇痛镇静治疗的目的包括（）

A.减轻应激反应

B.降低氧耗

C.提高患者舒适度

D.利于医护操作

E.保护器官功能

答案：ABCDE

5.脓毒症休克的治疗措施包括（）

A.早期液体复苏

B.抗感染治疗

C.血管活性药物应用

D.糖皮质激素应用

E.机械通气支持

答案：ABCDE

6.以下关于肠内营养的叙述正确的是（）

A.符合生理需求

B.有助于维持肠道黏膜屏障功能

C.可减少肠道细菌移位

D.可能出现喂养不耐受

E.应根据患者耐受情况调整输注速度

答案：ABCDE

7.下列哪些指标可用于评估患者的氧合状态（）

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.血氧饱和度（SaO?）

C.氧合指数（PaO?/FiO?）

D.肺泡-动脉氧分压差（P(A-a)O?）

E.混合静脉血氧饱和度（SvO?）

答案：ABCDE

8.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制包括（）

A.全身炎症反应综合征（SIRS）

B.缺血-再灌注损伤

C.肠道细菌移位

D.细胞凋亡

E.二次打击学说

答案：ABCDE

9.重症患者常用的血液净化技术有（）

A.血液透析

B.血液滤过

C.血液透析滤过

D.连续性肾脏替代治疗（CRRT）

E.血浆置换

答案：ABCDE

10.影响中心静脉压（CVP）的因素有（）

A.血容量

B.静脉回心血量

C.右心室功能

D.胸腔内压力

E.血管张力

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.重症患者出现高血糖时应立即使用胰岛素将血糖控制在正常范围。（）

答案：错误

2.机械通气患者的吸痰应严格遵循无菌操作原则。（）

答案：正确

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺顺应性是增加的。（）

答案：错误

4.多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、休克、感染等急性损害24小时后，同时或序贯性地出现两个或两个以上的器官功能障碍。（）

答案：正确

5.脓毒症患者一定存在细菌感染。（