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重症医学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者进行机械通气时，潮气量一般设置为（）

A.5-8ml/kg

B.10-15ml/kg

C.15-20ml/kg

D.20-25ml/kg

答案：A

2.重症监护病房（ICU）最常见的感染部位是（）

A.肺部

B.泌尿系统

C.血液系统

D.胃肠道

答案：A

3.以下哪项不是休克的早期表现（）

A.心率加快

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压显著下降

答案：D

4.对于重症患者，血糖控制的目标一般为（）

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-7.8mmol/L

C.7.8-10.0mmol/L

D.10.0-11.1mmol/L

答案：C

5.脓毒症的诊断标准不包括（）

A.体温38℃或36℃

B.心率90次/分

C.呼吸频率20次/分

D.白细胞计数12×10?/L且4×10?/L

E.血小板计数100×10?/L

答案：E

6.急性肾损伤（AKI）患者少尿是指24小时尿量（）

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

答案：C

7.在重症患者营养支持中，首选的营养途径是（）

A.全胃肠外营养（TPN）

B.部分胃肠外营养（PPN）

C.肠内营养（EN）

D.静脉补充氨基酸

答案：C

8.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是（）

A.心、肺

B.肝、肾

C.肺、肾

D.脑、肺

答案：A

9.以下哪种药物可用于治疗重症患者的应激性溃疡（）

A.阿司匹林

B.奥美拉唑

C.氯霉素

D.四环素

答案：B

10.重症患者镇痛镇静的目的不包括（）

A.减轻疼痛

B.消除焦虑

C.增加呼吸抑制

D.提高人机协调性

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者的评估包括（）

A.病情严重程度评估

B.器官功能评估

C.营养状况评估

D.心理状态评估

E.经济状况评估

答案：ABCD

2.机械通气的并发症包括（）

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎（VAP）

C.氧中毒

D.低血压

E.呼吸性碱中毒

答案：ABCDE

3.休克的治疗原则包括（）

A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调

C.应用血管活性药物

D.处理原发病

E.改善微循环

答案：ABCDE

4.脓毒症的治疗措施有（）

A.早期液体复苏

B.抗感染治疗

C.控制血糖

D.机械通气（如有呼吸衰竭）

E.营养支持

答案：ABCDE

5.急性肾损伤（AKI）的病因包括（）

A.肾前性因素（如低血容量）

B.肾性因素（如肾毒性药物）

C.肾后性因素（如尿路梗阻）

D.先天性肾脏疾病

E.自身免疫性疾病

答案：ABC

6.肠内营养（EN）的优点包括（）

A.维持肠道黏膜屏障功能

B.减少细菌移位

C.符合生理状态

D.费用相对较低

E.可改善患者免疫功能

答案：ABCDE

7.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制包括（）

A.炎症反应失控

B.缺血-再灌注损伤

C.肠道细菌移位

D.细胞凋亡

E.二次打击学说

答案：ABCDE

8.重症患者镇痛镇静的常用药物有（）

A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.芬太尼

D.瑞芬太尼

E.右美托咪定

答案：ABCDE

9.以下哪些是重症患者常见的凝血功能异常（）

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.血小板减少

C.凝血因子缺乏

D.高凝状态

E.低凝状态

答案：ABCDE

10.重症监护病房（ICU）的环境管理应包括（）

A.温度控制

B.湿度控制

C.空气净化

D.噪音控制

E.病床间距合理

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.重症患者的血糖越高越好。（）

答案：错误

2.机械通气时，只要患者血氧饱和度正常，就不需要调整参数。（