腕管综合征病历.docx

腕管综合征病历

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

就诊日期：[具体日期]

一、主诉

右手麻木、疼痛伴无力[X]个月。

二、现病史

患者于[X]个月前无明显诱因出现右手麻木、疼痛症状，以拇指、示指、中指为著，夜间或清晨症状加重，常因麻木、疼痛而觉醒，活动手腕或甩手后症状可稍有缓解。随着病情进展，感觉右手力量逐渐减弱，持物不稳，尤其在进行精细动作如捏取小物品时困难明显。近期症状持续不缓解且有加重趋势，为求进一步诊治来我院就诊。发病以来，患者精神、食欲尚可，睡眠受症状影响较差，大小便正常，体重无明显变化。

三、既往史

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性