2025年内科学主治医师卫生资格考试题库及答案.docxVIP

2025年内科学主治医师卫生资格考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行肺功能检查时，最具诊断价值的指标是：

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比降低

C.残气量（RV）增加

D.FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值）0.70

答案：D

2.患者男性，65岁，反复胸痛3年，加重2小时。心电图提示V1V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白I（cTnI）升高至8.5ng/mL（正常0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性非ST段抬高型心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

答案：D

3.下列哪项是肝硬化门脉高压最特征性的临床表现？

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.蜘蛛痣

答案：C

4.患者女性，42岁，多饮、多尿2个月，体重下降5kg。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.9%。首选的基础治疗是：

A.胰岛素皮下注射

B.二甲双胍口服

C.格列齐特口服

D.阿卡波糖口服

答案：B

5.急性肾盂肾炎的主要感染途径是：

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴道感染

D.直接蔓延

答案：B

6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最早升高的实验室指标是：

A.血红蛋白（Hb）

B.网织红细胞计数

C.血清铁（SI）

D.血清铁蛋白（SF）

答案：B

7.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

8.患者男性，78岁，突发意识障碍2小时，血压220/130mmHg，双侧瞳孔不等大，右侧肢体肌力0级，CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作（TIA）

答案：B

9.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的主要目的是：

A.增强心肌收缩力

B.降低心脏耗氧量，改善心室重构

C.快速降低血压

D.缓解支气管痉挛

答案：B

10.关于肺结核的化疗原则，错误的是：

A.早期

B.规律

C.全程

D.大量

答案：D

11.患者女性，35岁，甲状腺肿大伴心悸、手抖3个月，FT3、FT4升高，TSH降低，甲状腺摄碘率增高。最可能的诊断是：

A.亚急性甲状腺炎

B.Graves病

C.甲状腺高功能腺瘤

D.单纯性甲状腺肿

答案：B

12.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.26小时

B.612小时

C.1224小时

D.2472小时

答案：C

14.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是：

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板分布异常

D.血小板功能异常

答案：B

15.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括：

A.10%葡萄糖酸钙静脉注射

B.5%碳酸氢钠静脉滴注

C.胰岛素联合葡萄糖静脉滴注

D.口服铁剂

答案：D

16.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是：

A.长效β2受体激动剂（LABA）

B.短效β2受体激动剂（SABA）

C.糖皮质激素

D.白三烯调节剂

答案：B

17.患者男性，50岁，反复上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，胃镜提示十二指肠球部溃疡。Hp检测阳性，根除Hp的标准方案是：

A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素（PPI+两种抗生素）

B.雷尼替丁+阿莫西林

C.硫糖铝+甲硝唑

D.枸橼酸铋钾单药

答案：A

18.诊断肺血栓栓塞症（PTE）的金标准是：

A.D二聚体升高

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.超声心动图提示右心室扩大

D.核素肺通气/灌注扫描（V/Q）

答案：B

19.再生障碍性贫血的典型血象表现是：

A.全血细胞减少，网织红细胞减少

B.红细胞减少，白细胞