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2025年中医内科主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，其病机为

A.阳盛则热

B.阴盛则寒

C.阴虚则热

D.阳虚则寒

答案：C

解析：阴虚不能制阳，虚火内扰，故见午后潮热、五心烦热；虚热迫津外泄则盗汗；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。

2.下列哪项属于“五行相乘”的表现

A.肝气犯脾

B.肝气犯肺

C.脾病及肾

D.肾病及肝

答案：A

解析：相乘指五行中某一行对所胜一行的过度制约。肝属木，脾属土，木本克土，若肝气过亢则过度克脾，即“木旺乘土”，属相乘。

3.患者心悸怔忡，失眠多梦，食少便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，辨证为

A.心肾不交

B.心脾两虚

C.心肝血虚

D.心气虚

答案：B

解析：心悸失眠为心血不足；食少便溏、神疲乏力为脾气虚弱；面色萎黄、舌淡脉细弱为气血两虚，故属心脾两虚。

4.下列药物中，长于清泻肺胃实热的是

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.石膏

答案：D

解析：石膏辛甘大寒，归肺、胃经，善清泄肺胃二经气分实热，为清泻肺胃实热之要药。

5.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。治疗应首选

A.麻黄汤

B.金匮肾气丸合参蛤散

C.桑白皮汤

D.生脉散

答案：B

解析：患者喘促日久，动则加重，呼多吸少，为肾不纳气之虚喘；形瘦神疲、汗出肢冷为肾阳不足。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸（温补肾阳）合参蛤散（补肾纳气）。

6.下列哪项不是黄疸阳黄的特点

A.黄色鲜明如橘

B.发热口渴

C.大便溏薄

D.舌苔黄腻

答案：C

解析：阳黄多因湿热熏蒸，故黄色鲜明，伴发热口渴、小便短赤、舌苔黄腻；大便溏薄多见于寒湿困脾之阴黄。

7.患者突发眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法为

A.平肝潜阳，清火息风

B.补益气血，调养心脾

C.化痰祛湿，健脾和胃

D.滋养肝肾，益精填髓

答案：C

解析：眩晕头重如裹、胸闷恶心、舌苔白腻、脉濡滑为痰浊中阻之象，治宜化痰祛湿，健脾和胃。

8.治疗胸痹心血瘀阻证，首选方剂是

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.血府逐瘀汤

C.枳实薤白桂枝汤

D.生脉散合人参养荣汤

答案：B

解析：心血瘀阻型胸痹以心胸刺痛、固定不移、舌紫暗、脉弦涩为特点，治宜活血化瘀，通脉止痛，方选血府逐瘀汤。

9.下列哪项不是中风中经络的临床表现

A.意识清楚

B.半身不遂

C.口眼歪斜

D.神识昏蒙

答案：D

解析：中经络者病位较浅，一般无神识昏蒙；神识昏蒙为中脏腑的典型表现。

10.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其辨证为

A.上消（肺热津伤）

B.中消（胃热炽盛）

C.下消（肾阴亏虚）

D.下消（阴阳两虚）

答案：A

解析：烦渴多饮、口干舌燥为肺失通调，津液不能上承；尿频量多为肺热耗津，水液直趋膀胱。属上消之肺热津伤证。

11.治疗咳嗽风燥伤肺证，应首选

A.三拗汤合止嗽散

B.桑菊饮

C.桑杏汤

D.二陈平胃散合三子养亲汤

答案：C

解析：风燥伤肺证以干咳无痰、或痰少而黏、鼻燥咽干、舌红少津为特点，治宜疏风清肺，润燥止咳，方选桑杏汤。

12.下列哪项是痫病与痉证的鉴别要点

A.有无突然昏仆

B.有无四肢抽搐

C.有无口吐涎沫

D.有无神识恢复后如常人

答案：D

解析：痫病发作后多可自行苏醒，醒后如常人；痉证多持续发作，神识难以自行恢复。

13.患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治法为

A.疏肝解郁，理气止痛

B.活血化瘀，和络止痛

C.温中补虚，缓急止痛

D.消食导滞，理气止痛

答案：C

解析：腹痛绵绵、喜温喜按、形寒肢冷、舌淡脉沉细为中阳不足，寒凝气滞，治宜温中补虚，缓急止痛。

14.下列药物中，不属于逍遥散组成的是

A.柴胡

B.白术

C.茯苓

D.牡丹皮

答案：D

解析：逍遥散组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。牡丹皮为丹栀逍遥散（加味逍遥散）的组成。

15.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，苔黄腻，脉滑数。其诊断为

A.