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医院VTE防治知识测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）的主要组成部分是：

A.深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PE）

B.浅静脉血栓形成与DVT

C.上肢DVT与下肢DVT

D.脑静脉窦血栓与PE

答案：A

2.以下哪项不属于Caprini风险评估模型中的主要危险因素？

A.年龄≥40岁

B.恶性肿瘤

C.近期大手术（≥30分钟）

D.肥胖（BMI≥30kg/m2）

答案：A（Caprini评分中年龄≥40岁为次要危险因素，主要危险因素包括恶性肿瘤、近期大手术等）

3.对VTE高风险患者实施药物预防时，首选的抗凝药物是：

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.达比加群酯

答案：B（指南推荐LMWH为VTE药物预防首选，因其出血风险低、无需常规监测）

4.机械预防措施（如间歇充气加压装置）的禁忌症不包括：

A.充血性心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

B.急性DVT或PE

C.下肢严重水肿

D.下肢骨折未固定

答案：C（下肢严重水肿是机械预防的相对禁忌，而非绝对禁忌）

5.Padua预测评分主要用于评估以下哪类患者的VTE风险？

A.外科住院患者

B.内科住院患者

C.急诊留观患者

D.门诊手术患者

答案：B（Padua评分专为内科非手术住院患者设计）

6.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的应用，以下描述错误的是：

A.阴性结果可排除急性VTE（需结合临床概率）

B.阳性结果提示存在血栓活动

C.特异性较高，可单独用于确诊

D.老年人或术后患者可能出现假阳性

答案：C（D-二聚体特异性低，不能单独确诊）

7.对于接受全髋关节置换术的患者，术后药物预防VTE的推荐疗程为：

A.5-7天

B.10-14天

C.28-35天

D.6个月以上

答案：C（髋/膝关节置换术推荐延长预防至术后28-35天）

8.出血风险评估（如Hasble评分）中，以下哪项为高危因素？

A.年龄≥65岁

B.血红蛋白100g/L

C.过去6个月内有出血史

D.糖尿病病史

答案：C（Hasble评分中“过去6个月内出血史”为2分，属高危因素）

9.怀疑急性PE时，首选的影像学检查是：

A.肺动脉CT血管造影（CTPA）

B.超声心动图

C.核素肺通气/灌注扫描（V/Q扫描）

D.胸部X线

答案：A（CTPA是确诊PE的首选无创检查）

10.低分子肝素的抗凝效果监测通常需检测：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.抗Xa因子活性

D.纤维蛋白原水平

答案：C（LMWH通过抗Xa因子活性监测，普通肝素需监测APTT）

11.以下哪类患者不属于VTE极高危人群？

A.髋关节置换术后

B.脊髓损伤（瘫痪）

C.急性缺血性卒中（卧床）

D.腹腔镜胆囊切除术后（术后6小时）

答案：D（腹腔镜胆囊切除术属中低危，除非合并其他危险因素）

12.机械预防与药物预防联合应用的最佳时机是：

A.仅当药物预防禁忌时

B.所有VTE高危患者

C.出血风险中高危且VTE风险极高时

D.术后24小时内

答案：C（联合应用适用于VTE极高危且出血风险可控的患者）

13.关于VTE复发的预防，以下说法正确的是：

A.首次继发于手术的VTE需抗凝3个月

B.首次无诱因VTE需抗凝6个月

C.复发VTE患者需终身抗凝

D.所有患者均需长期使用维生素K拮抗剂

答案：A（继发于手术的VTE推荐抗凝3个月；无诱因VTE推荐至少3个月，部分需延长；复发患者需个体化评估）

14.对肾功能不全（肌酐清除率30ml/min）患者，使用低分子肝素时应：

A.正常剂量

B.减量并监测抗Xa因子活性

C.换用普通肝素

D.换用新型口服抗凝药（NOACs）

答案：B（LMWH主要经肾脏排泄，肾功能不全需减量并监测）

15.以下哪项是VTE的典型症状？

A.单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高

B.双侧下肢对称性水肿

C.胸痛伴咳嗽（无呼吸困难）

D.头晕、乏力

答案：A（单侧下肢肿胀、疼痛是DVT的典型表现）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.VTE的三级预防包括：

A.住