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胰十二指肠切除术后护理试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.胰十二指肠切除术后患者返回病房6小时，血压110/70mmHg，心率92次/分，呼吸18次/分，正确的体位选择是（）

A.平卧位

B.去枕平卧位头偏向一侧

C.半卧位

D.侧卧位

2.胰十二指肠切除术后最常见的早期并发症是（）

A.腹腔感染

B.胰瘘

C.胃排空障碍

D.出血

3.患者术后第3天，腹腔引流管引出淡红色液体350ml/日，淀粉酶检测为1200U/L（正常参考值≤125U/L），最可能的诊断是（）

A.腹腔出血

B.胆瘘

C.胰瘘

D.肠瘘

4.胰十二指肠切除术后需重点监测的电解质是（）

A.血钾、血钠

B.血钙、血镁

C.血磷、血氯

D.血钾、血钙

5.术后早期肠内营养开始的时机通常为（）

A.术后6-12小时

B.术后24-48小时

C.术后72小时

D.肛门排气后

6.患者术后第5天出现发热（体温38.9℃）、腹胀、引流液浑浊伴臭味，首先考虑（）

A.肺部感染

B.腹腔感染

C.尿路感染

D.导管相关性感染

7.胰十二指肠切除术后留置的鼻肠管主要用于（）

A.胃肠减压

B.输注肠内营养液

C.监测胃液pH值

D.注入止血药物

8.预防术后肺部感染的关键护理措施是（）

A.每日口腔护理2次

B.术后24小时内开始拍背排痰

C.常规使用抗生素

D.保持病室湿度50%-60%

9.患者术后出现皮肤湿冷、心率120次/分、血压85/50mmHg、腹腔引流管短时间内引出鲜红色液体200ml，首要处理措施是（）

A.加快输液速度

B.立即通知医生

C.监测中心静脉压

D.准备输血

10.胰瘘的诊断金标准是（）

A.引流液淀粉酶＞3倍血清淀粉酶

B.引流液淀粉酶＞1000U/L

C.腹腔CT提示液体积聚

D.患者出现发热、腹痛

11.术后早期活动的目的不包括（）

A.促进胃肠功能恢复

B.预防深静脉血栓

C.减少肺不张

D.降低胰瘘发生率

12.患者术后第4天，胃管引出墨绿色液体500ml/日，腹胀明显，无肛门排气，最可能的并发症是（）

A.吻合口梗阻

B.胃排空障碍

C.肠梗阻

D.肠瘘

13.胰十二指肠切除术后血糖监测的频率应为（）

A.每日1次

B.每6小时1次

C.每4小时1次

D.每2小时1次（直至血糖稳定）

14.腹腔双套管冲洗的护理要点中，错误的是（）

A.冲洗液温度保持37℃左右

B.冲洗速度根据引流液性质调整

C.保持负压吸引力4-6kPa

D.若引流不畅，可直接用生理盐水高压冲洗

15.患者术后出现手足抽搐、Chvostek征阳性，最可能的原因是（）

A.低血钾

B.低血钙

C.低血镁

D.低血钠

16.肠内营养输注时，为预防误吸，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位（床头抬高30°-45°）

C.左侧卧位

D.右侧卧位

17.术后早期肠内营养的输注原则是（）

A.高浓度、快速度

B.低浓度、慢速度

C.等渗、快速

D.高渗、慢速

18.胰十二指肠切除术后留置T管的主要目的是（）

A.引流胆汁，降低胆道压力

B.监测胆汁量

C.注入抗生素

D.预防胆瘘

19.患者术后第7天，引流管周围皮肤出现红肿、糜烂，最可能的原因是（）

A.过敏反应

B.引流液腐蚀

C.感染

D.胶布刺激

20.出院指导中，错误的是（）

A.避免暴饮暴食，少量多餐

B.3个月内避免重体力劳动

C.若出现腹痛、发热，1周后就诊

D.定期监测血糖、肝功能

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.胰十二指肠切除术后需重点观察的引流管包括（）

A.腹腔引流管

B.胃管

C.鼻肠管

D.T管

2.胰瘘的高危因素包括（）

A.胰腺质地柔软

B.主胰管直径＜3mm

C.术前黄疸

D.糖尿病

3.术后早期肠内营养的优点包括（）

A.维持肠黏膜屏障功能

B.减少肠道细菌移位

C.降低感染风险

D.促进吻合口愈合

4.预防深静脉血栓的