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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据《放射肿瘤治疗技术规范》，肺癌立体定向放疗的分割剂量标准是多少？

【选项】A.60-70Gy/次B.80-90Gy/次C.150-160Gy/次D.200-250Gy/次

【参考答案】A

【解析】立体定向放疗（SBRT）对肺癌的分割剂量通常为60-70Gy/次，分3-5次完成。选项B的剂量适用于传统分割放疗（如2.2Gy/次，共30-36次），选项C和D属于过高的单次剂量，不符合临床指南。易混淆点在于传统分割与立体定向分割的剂量差异。

2.晚期食管癌患者出现进行性吞咽困难，影像学显示原发灶固定且淋巴结转移，首选的治疗方案是？

【选项】A.调强放疗联合同步化疗B.自体干细胞移植C.胃大部切除术D.放射性粒子植入

【参考答案】A

【解析】根据NCCN指南，局部晚期食管癌推荐调强放疗（IMRT）联合顺铂/卡铂化疗（同步放化疗）。选项B适用于血液系统肿瘤，选项C手术适应证已过，选项D适用于小体积病灶。易错点在于同步放化疗与序贯治疗的区别。

3.放射性碘治疗分化型甲状腺癌时，碘-131的半衰期约为多少天？

【选项】A.5-7天B.8-10天C.3-5天D.14-20天

【参考答案】C

【解析】碘-131的物理半衰期为8.02天，生物半衰期约7天，总有效半衰期约5天。选项A接近物理半衰期，选项B为总半衰期错误值，选项D为两倍半衰期。易混淆点在于物理半衰期与生物半衰期的区别。

4.乳腺癌根治术后辅助放疗的分割剂量通常为多少Gy？

【选项】A.40-50GyB.50-60GyC.60-70GyD.70-80Gy

【参考答案】B

【解析】根据ESMO标准，全乳切除术后的辅助放疗剂量为50-60Gy（2.0Gy/次），保乳术后为50-50.4Gy（1.8-2.0Gy/次）。选项A为局部控制剂量不足，选项C和D为错误范围。易错点在于不同术式剂量差异。

5.头颈部肿瘤放疗后出现放射性黏膜炎，3级以上的处理措施不包括？

【选项】A.停止放疗并调整分割剂量B.使用质子泵抑制剂C.静脉输注白蛋白D.转介至口腔科会诊

【参考答案】C

【解析】3级黏膜炎需暂停放疗并减量（如减至80Gy），使用PPI（选项B）和口腔科会诊（选项D）是标准处理。选项C白蛋白无证据支持，可能干扰营养支持治疗。易错点在于支持治疗药物的选择。

6.关于前列腺癌的调强放疗靶区范围，不包括以下哪项？

【选项】A.前列腺根治区B.腹主动脉旁淋巴结C.髂总淋巴结D.盆腔侧壁淋巴结

【参考答案】C

【解析】根据AAP指南，前列腺癌放疗靶区包括前列腺根治区（A）、髂外淋巴结（D）和盆腔侧壁（D），腹主动脉旁淋巴结（B）仅对高危患者扩展清扫。选项C髂总淋巴结属于引流区外范围，需排除。易混淆点在于不同分期淋巴结清扫范围。

7.乳腺癌新辅助化疗中，紫杉醇的常用剂量是？

【选项】A.100-150mg/m2B.200-250mg/m2C.300-400mg/m2D.400-500mg/m2

【参考答案】A

【解析】紫杉醇在乳腺癌新辅助方案中通常为100-150mg/m2（每周一次，共8-12次）。选项B为静脉注射的常规剂量（200-250mg/m2），但新辅助治疗需调整以减少神经毒性。易错点在于不同治疗场景的剂量差异。

8.非小细胞肺癌放疗后出现纵隔淋巴结肿大，最可能的病理诊断是？

【选项】A.放射性肺炎B.淋巴细胞反应性增生C.转移性肿瘤D.放射性肉芽肿

【参考答案】B

【解析】放疗后纵隔淋巴结肿大多由淋巴细胞反应性增生（B）引起，需与转移（C）鉴别。放射性肺炎（A）表现为肺实质浸润，肉芽肿（D）多见于肺门。易错点在于放疗后炎症反应与肿瘤进展的鉴别。

9.食管癌放疗期间出现放射性肠炎，首选的止吐方案是？

【选项】A.5-HT3受体拮抗剂单用B.5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松C.多潘立酮联合甲氧氯普胺D.铁剂口服

【参考答案】B

【解析】放射性肠炎的止吐方案首选5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）联合地塞米松（B）。选项C多潘立酮对肠梗阻无效，选项D与止吐无关。易错点在于不同性质的恶心呕吐的药物治疗差异。

10.关于乳腺癌保乳术后辅助化疗，哪种药物属于烷化剂类？

【选项】A.紫杉醇B.环磷酰胺C.表柔比星D.长春瑞滨

【参考答案】B

【解析】环磷酰胺（B）是经典的烷化剂类药物，其他选项均为抗微管药物（A、D）或抗