2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

鼻咽癌放射治疗的标准总剂量范围是多少？

【选项】

A.40-50Gy

B.60-70Gy

C.70-80Gy

D.90-100Gy

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌根治性放疗的标准剂量为70-80Gy，分次剂量1.8-2.0Gy/次，共35-40次。选项A（40-50Gy）为耳鼻喉部常规检查剂量，选项B（60-70Gy）接近喉癌剂量，选项D（90-100Gy）超出常规范围，易与头颈部晚期肿瘤的姑息剂量混淆。

2.

放射性肺炎最常见的发生时间为放疗后多久？

【选项】

A.2-4周

B.4-6周

C.8-12周

D.12-16周

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎多发生在放疗后4-6周，以干咳、胸痛为主要表现，影像学可见磨玻璃影。选项A（2-4周）易与放射性食管炎混淆，选项C（8-12周）接近放射性骨坏死时间窗，选项D（12-16周）属于晚期并发症。

3.

CT定位体在头颈部肿瘤放疗中的主要作用是？

【选项】

A.精确定位肿瘤原发灶

B.减少颈部淋巴结转移漏诊

C.优化剂量分布三维重建

D.避免颈部运动伪影

【参考答案】D

【解析】CT定位体（如头颅定位架）通过固定患者头部旋转角度，解决颈部大范围摆位时的呼吸运动伪影，使剂量分布更精准。选项A（原发灶定位）需结合增强MRI，选项B（淋巴结转移）依赖PET-CT，选项C（三维重建）由TPS自动完成。

4.

骨转移癌的姑息性放疗首选方案是？

【选项】

A.单次大剂量姑息照射

B.分次常规剂量照射

C.脊柱固定联合神经根照射

D.全身骨扫描后局部照射

【参考答案】A

【解析】骨转移痛的首选姑息放疗为单次大剂量（8-10Gy）姑息照射，直接缓解局部疼痛。选项B（分次照射）适用于广泛转移需多区域治疗，选项C（神经根照射）可能加重脊髓压迫，选项D（全身骨扫描）属于诊断步骤而非治疗。

5.

食管癌放射治疗的常规照射野应包括？

【选项】

A.颈部起源区

B.胸段食管及纵隔

C.腹段食管及腹腔

D.全身淋巴引流区

【参考答案】B

【解析】食管癌根治性放疗需覆盖原发灶及纵隔淋巴结（N2），上界至下颌骨，下界至膈肌。选项A（颈部起源区）仅适用于下咽癌，选项C（腹段食管）需结合PET-CT评估转移风险，选项D（全身淋巴引流）属于过度治疗范围。

6.

急性放射性肠炎患者应禁食多久？

【选项】

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

【参考答案】B

【解析】急性放射性肠炎早期（放疗后2-4周）表现为腹泻、腹痛，严重者需禁食48小时以上，静脉补液维持。选项A（24小时）适用于轻度腹泻，选项C（72小时）接近完全肠梗阻时间窗，选项D（1周）属于误诊为肠梗阻的过度处理。

7.

前列腺癌根治性放疗的分割剂量为？

【选项】

A.1.5-2.0Gy/次

B.2.5-3.0Gy/次

C.3.5-4.0Gy/次

D.5.0-6.0Gy/次

【参考答案】A

【解析】前列腺癌根治性放疗采用分割剂量1.5-2.0Gy/次，共38-40次，分7周完成。选项B（2.5-3.0Gy）为头颈部肿瘤常用剂量，选项C（3.5-4.0Gy）接近脊髓耐受剂量阈值，选项D（5.0-6.0Gy）为姑息性大分割剂量。

8.

头颈部肿瘤的颈部淋巴结分期中，N3a指的是？

【选项】

A.单个淋巴结转移且短径≤2cm

B.双侧淋巴结转移且短径≤2cm

C.单侧淋巴结转移且短径＞2cm

D.全颈部淋巴结转移

【参考答案】C

【解析】根据AJCC第8版分期，N3a定义为单侧淋巴结转移且短径＞2cm，N3b为双侧淋巴结转移或短径＞2cm。选项A（单侧≤2cm）为N2a，选项B（双侧≤2cm）为N2c，选项D（全颈部转移）属于N3b范畴。

9.

乳腺癌辅助化疗的常用方案不包括？

【选项】

A.紫杉醇+多西他赛

B.环磷酰胺+表柔比星

C.紫杉醇+卡铂

D.顺铂+多西他赛

【参考答案】C

【解析】乳腺癌辅助化疗经典方案为CMF（环磷酰胺+马法兰+氟尿嘧啶）、EC（表柔比星+环磷酰胺）或TAC（多西他赛+环磷酰胺+阿霉素）。选项C（紫杉醇+卡铂）属于卵巢癌方案，选项D（顺铂+多西他赛）为鼻咽癌常用组合。

10.

脑转移癌的姑息性放疗技术首选？

【选项】

A.移动条形野

B.三维适形放疗

C.脊柱固定体位

D.全脑大野照射

【参考答案】B

【解析】脑转移灶采用三维适形放疗（3D-CRT）可精准避开正常脑组织，单次剂量8-10Gy，分次照射根据转移灶数量调整。选项A（移动条