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手术病人查对流程

是保障手术安全、减少医疗差错、确保患者生命健康的关键环节，涵盖了手术前、手术中以及手术后的多个阶段。以下是详细的手术病人查对流程：

手术前查对

病房护士查对

1.病历信息核对

病房护士在接到手术通知后，首先应仔细查阅患者的病历，确认患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、床号等。这些信息必须与病历首页、腕带标识以及手术申请单上的内容完全一致。同时，查看患者的诊断、手术名称、手术部位、手术时间等关键信息，确保手术申请单填写准确无误。对于有疑问的地方，及时与主管医生沟通核实。

例如，在核对一份手术申请单时，发现手术部位标注模糊，护士应立即联系主管医生，明确具体的手术部位，避免因信息不准确导致手术错误。

2.患者身份确认

护士到患者床旁，通过两种以上的方式确认患者身份，如询问患者姓名、出生日期等，并与腕带信息进行核对。对于无法有效沟通的患者，如昏迷、小儿等，应与家属进行核对。同时，向患者或家属解释手术相关信息，包括手术名称、手术时间、手术部位等，确保患者或家属对手术有清晰的了解，并取得他们的配合。

比如，对于一位老年痴呆患者，护士除了核对腕带信息外，还应与家属仔细确认患者的身份和手术相关信息，避免出现差错。

3.术前准备情况查对

检查患者的术前准备工作是否完善，包括实验室检查结果（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）、影像学检查报告（如X光、CT、MRI等）是否齐全且结果正常。查看患者是否按要求进行了禁食、禁水，皮肤准备是否符合手术要求，有无手术区域的感染等情况。检查患者是否佩戴了义齿、眼镜、首饰等物品，如有应协助患者取下并妥善保管。

例如，在检查一位准备进行腹部手术的患者时，发现患者的凝血功能检查结果异常，护士应及时通知医生，以便医生采取相应的措施进行处理。

4.手术物品准备查对

根据手术需要，准备好患者的病历、影像学资料、术中所需的特殊物品等，并确保这些物品齐全、完好。与手术室护士进行交接时，再次核对患者的基本信息和手术相关物品，确保交接无误。

比如，在交接一台骨科手术患者时，病房护士应将患者的X光片、CT片等影像学资料与手术室护士进行仔细核对，确保资料的准确性和完整性。

手术室护士查对

1.患者接入手术室时查对

当患者被接入手术室时，手术室护士应与病房护士进行详细的交接，再次核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术部位等信息，确保信息一致。同时，检查患者的病历、影像学资料、术中所需物品等是否齐全。

例如，手术室护士在接收一位患者时，发现患者的病历中缺少一份重要的检查报告，应及时与病房护士沟通，尽快获取该报告，以确保手术的顺利进行。

2.麻醉前查对

在麻醉开始前，麻醉医生、手术医生和手术室护士应共同对患者进行查对，这是手术安全核查的重要环节。再次核对患者的基本信息、手术名称、手术部位、麻醉方式等，确保信息准确无误。检查患者的生命体征、过敏史、禁食禁水情况等，评估患者的麻醉耐受性。

例如，在进行一台心脏手术前，麻醉医生、手术医生和手术室护士共同对患者进行查对时，发现患者对某种麻醉药物过敏，及时调整了麻醉方案，避免了过敏反应的发生。

3.手术部位标识查对

手术部位标识是防止手术部位错误的重要措施。手术室护士应检查手术部位是否有清晰、准确的标识，标识的位置和方式应符合医院的规定。手术医生应在手术部位进行标记，标记应在患者清醒状态下进行，并得到患者或家属的确认。在麻醉前和手术开始前，再次核对手术部位标识，确保手术部位的准确性。

例如，在进行一台膝关节手术时，手术医生在患者的膝关节上用记号笔进行了标记，手术室护士在麻醉前和手术开始前分别进行了核对，确保手术部位正确。

手术中查对

手术团队成员再次确认

1.手术开始前

在手术开始前，手术医生、麻醉医生和手术室护士应再次进行核对，这是手术安全核查的最后一道防线。确认患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、麻醉方式等信息，确保手术团队成员对手术信息有一致的认识。同时，检查手术器械、设备是否齐全、完好，确保手术能够顺利进行。

例如，在进行一台脑部手术前，手术团队成员再次核对患者信息时，发现手术名称与实际手术方案不符，及时进行了纠正，避免了手术错误的发生。

2.术中用药查对

在手术过程中，护士在使用任何药物前，都应严格进行查对。核对药物的名称、剂量、浓度、用法、有效期等信息，确保用药准确无误。同时，检查药物的质量，如有无变质、浑浊等情况。在使用高风险药物时，如麻醉药物、化疗药物等，应双人核对，确保用药安全。

例如，在给患者使用一种抗生素时，护士发现药物的有效期已过，立即停止使用该药物，并更换了新的药物，避免了因使用过期药物而导致的不良后果。

3.手术标本查对

手术过程中切除的标本是重要的诊断依据，必须进行严格的查对。手术医生切除标本后，应立