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不动产登记申请表

单位：平方米、万元

申请登记业务类别

□国有建设用地使用权

□国有建设用地使用权及房屋所有权登记

□其它

共有方式

□单独所有

□共同共有

□按份共有

□首次登记□变更登记□转移登记

□注销登记□预告登记□更正登记

□异议登记□补证、换证

□居住权登记□其它

是否分别持证

是

登记原因

申请人情况

权利人基本情况

姓名（名称）

证件种类

证件号码

共有比例

联系电话

代理人姓名

联系电话

代理人证件种类

证件号码

义务人基本情况

姓名（名称）

证件种类

证件号码

共有比例

联系电话

代理人姓名

联系电话

代理人证件种类

证件号码

不

动

产

情

况

坐落

不动产单元号

土地用途

土地使用期限

宗地面积

土地分摊面积

房屋用途

建筑面积

不动产权证书号

抵押情况

被担保主债权数额（最高债权额）

万元

债务履行期限（债权确定期间）

起

止

抵押权人

担保范围

是否存在禁止或限制转让抵押不动产的约定

是/否（）

在建建筑物抵押范围

水、电、气过户申请情况

事项

□水□电□气

用水户号

用电户号

用气户号

附记

申请人承诺

本申请表填写内容真实，并且为申请人真实意思表示；所提交的登记申请材料真实、合法、有效，已经受理人员当面询问并真实填写询问笔录。如有任何虚假，由申请人承担法律责任和经济责任。特此承诺。

权利人（签章）：义务人（签章）：抵押权人（签章）：

法定代表人（签章）：法定代表人（签章）：法定代表人（签章）：

代理人（签章）：代理人（签章）：代理人（签章）：

年月日

初审意见

复审意见

复核情况

经办人：

经办人：

经办人：