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  • 2025-08-24 发布于上海
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美容保险承保协议

一、合同主体

(一)合同双方

本协议由以下双方共同签订,双方应依法履行本协议约定的权利与义务。甲方指投保人或被保险人,乙方指保险承保方即保险公司。甲方名称以正式文件为准,在签署前由甲方提供有效身份证明;乙方为依法设立的保险公司,其经营许可证由监管部门核发。双方签订本协议前已充分阅读并理解协议内容,表示自愿达成共识,不存在强迫或欺诈情形。甲方与乙方在本协议中均称为“协议双方”,其他相关定义依据本协议具体条款解释,任何一方不得未经授权擅自变更主体身份。

(二)合同背景与目的

本协议基于甲方购买美容保险服务的需求而订立,乙方同意为甲方提供与美容服务相关的保险承保服务,旨在保障甲方在接受美容服务过程中可能发生的意外风险。协议目的包括但不限于覆盖美容操作导致的皮肤损伤、医疗并发症或后续治疗费用,确保甲方享有专业保障,同时促进美容服务行业的风险管理。协议双方确认,本协议不改变任何法律法规对保险合同的强制性要求,乙方将根据保险原理设定承保条件,甲方应遵守保险条款规定。

二、合同内容与承保范围

(一)承保项目明细

本协议项下保险承保范围包括美容服务过程中引发的风险事件,具体涵盖激光治疗、微整形手术、皮肤护理及其他非侵入性美容操作。保险赔偿项目包括医疗费用补偿、手术恢复期间的误工损失及必要康复支持,但仅限于协议约定额度内。具体美容服务类型由甲方在投保时申报,乙方审核后确认承保有效性;除外责任涉及美容服务外的其他健康险事故,如先天性缺陷或非相关疾病。保险金额上限基于标准风险评估模型,由乙方在投保单核定,甲方可在协议期内申请调整,需书面通知乙方并获批准。

(二)保费支付与承保期限

甲方需在协议生效后七日内支付首期保费,保费金额基于投保年龄、美容项目风险系数及保险需求计算得出。支付方式支持银行转账或现金存入乙方指定账户,甲方应保留支付凭证作为协议证明。承保期限自协议生效日起至约定终止日止,原则上覆盖整个美容服务周期,如服务延长需续保处理。乙方在收到全额保费后开具电子保单,作为本协议附件的核心证明文件。甲方若未按时支付保费,乙方有权中止承保保障直至欠款结清。

三、保险责任与义务

(一)乙方保险责任

乙方作为保险承保方,主要责任包括在保险事故发生后及时受理理赔申请、核实损失真实性并按规定赔付保险金。赔付标准依据本协议及保单条款,乙方应在收到完整理赔资料后三十日内完成审核支付,迟延支付按法定利率补偿利息。乙方还须提供定期保险咨询服务,解释承保范围变更事项,并协助处理美容服务争议。保险责任仅限于协议约定事故,乙方免责情形包括甲方未如实告知健康状况或故意造成损失等。

(二)甲方权利与义务

甲方有权依本协议要求乙方履行承保义务,包括提出理赔申请及查询保险信息;甲方义务包括如实告知健康状况、美容项目及既往病史,确保申报信息准确完整。甲方需在风险事故发生后立即通知乙方并提供相关证明资料,如诊断书或服务记录。如甲方变更个人信息,须在十五日内书面通知乙方以避免承保失效。甲方还应遵守美容服务提供者的操作规范,减少不必要风险,否则可能影响理赔资格。

四、违约责任

(一)甲方违约责任

甲方违约情形包括未支付保费、隐瞒关键信息或虚假申报风险,乙方有权根据违约严重程度采取解除协议、部分拒赔或追偿损失等措施。违约金按未履行义务金额的千分之五计算,从后续赔付中扣除;如违约致乙方损失,甲方需额外赔偿实际损失额并承担相关法律费用。甲方连续三个月以上欠费视为重大违约,乙方可单方面终止协议并通知监管部门备案。

(二)乙方违约责任

乙方违约如无故拖延赔付、错误拒绝理赔或泄露甲方隐私,甲方有权要求改正并支付违约金,违约金额以应赔款项的千分之五为基准。若乙方行为导致甲方损失,甲方可向监管部门投诉或寻求司法救济。乙方过失违约应承担损害赔偿责任,赔偿范围限于保险事故直接关联支出;故意违约则加倍罚责并需公开致歉。违约认定后双方应在十五日内协商解决,避免争端升级。

五、争议解决方法

(一)争议处理原则

协议双方争议应优先通过友好协商解决,协商期不超过三十日;若未达成一致,则提交仲裁机构按行业规则仲裁。仲裁地为乙方注册地有管辖权法院辖地,仲裁裁决对双方具约束力。争议处理不影响其他协议条款履行,仲裁期间本协议继续有效。如争议涉及第三方美容服务提供者,协议双方应协调第三方参与,避免单方行动扩大损失。

(二)法律适用与补救措施

本协议争议适用相关保险法律法规,仲裁不成立时通过有管辖权的法院诉讼解决。诉讼前双方须书面交换证据材料以促进和解,补救措施包括协议修订或损失补偿。甲方或乙方发现争议时应立即暂停关联行为,保留书证备查。争议解决过程中不得泄露协议内容,确保信息安全及业务持续性。

六、合同生效与终止

(一)生效条件

本协议自双方签署之日起生效,生效日以最后签署日期为准;协议同时需满足支付首期保费

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