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2025年卫生高级职称考试(内科护理学)(副高)试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有一个正确选项）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者出现意识模糊，动脉血气分析示pH7.25，PaCO?85mmHg，PaO?50mmHg。此时最关键的护理措施是

A.高浓度吸氧

B.无创正压通气

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.雾化吸入支气管扩张剂

2.急性心肌梗死患者入院2小时，主诉持续胸骨后压榨性疼痛，血压100/60mmHg，心率110次/分，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.遵医嘱给予吗啡止痛

C.建立静脉通道

D.准备急诊PCI

3.肝硬化患者出现扑翼样震颤，血氨200μmol/L（正常3070μmol/L），此时错误的护理措施是

A.限制蛋白质摄入（0.5g/kg/d）

B.口服乳果糖溶液

C.肥皂水灌肠

D.静脉滴注精氨酸

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液治疗时，首先输入的液体是

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐

5.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗8周后，尿蛋白仍为（+++），水肿无明显消退。此时应重点关注的并发症是

A.感染

B.血栓栓塞

C.急性肾损伤

D.蛋白质营养不良

6.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数15×10?/L，突然出现剧烈头痛、呕吐，最可能的并发症是

A.颅内出血

B.消化道出血

C.视网膜出血

D.鼻出血

7.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者行131I治疗后，护士应告知患者需避免与婴幼儿密切接触的时间是

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

8.急性胰腺炎患者发病48小时，出现血压85/50mmHg，尿量20ml/h，血肌酐180μmol/L，此时最可能的诊断是

A.急性肾功能衰竭

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.心源性休克

9.类风湿关节炎患者双手近端指间关节肿胀畸形，晨僵持续2小时，当前最主要的护理诊断是

A.疼痛：关节痛

B.躯体活动障碍

C.有失用综合征的危险

D.自我形象紊乱

10.肺血栓栓塞症患者溶栓治疗的绝对禁忌证是

A.2周内的大手术

B.1个月内的胃肠道出血

C.活动性内出血

D.严重高血压（收缩压180mmHg）

11.慢性心力衰竭患者长期服用呋塞米，近日出现乏力、腹胀、心律失常，心电图示U波增高。最可能的原因是

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低氯血症

D.低镁血症

12.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现大量蛋白尿（尿蛋白定量5.2g/d），最可能受累的靶器官是

A.肾脏

B.心脏

C.肺脏

D.神经系统

13.上消化道出血患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为

A.510ml

B.5070ml

C.250300ml

D.400500ml

14.急性白血病患者化疗期间，白细胞计数0.8×10?/L，中性粒细胞0.3×10?/L，此时最重要的护理措施是

A.给予升白细胞药物

B.严格保护性隔离

C.加强口腔护理

D.观察有无出血倾向

15.慢性肾功能衰竭患者血肌酐780μmol/L，血钾6.8mmol/L，首选的紧急处理措施是

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.血液透析

16.支气管哮喘患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗，护士应重点指导患者

A.用药后立即漱口

B.用药前深呼气至残气位

C.用药后屏气10秒

D.以上均是

17.高血压危象患者血压220/130mmHg，伴剧烈头痛、视物模糊，首选的降压药物是

A.硝普钠

B.硝苯地平缓释片

C.卡托普利

D.美托洛尔

18.结核性胸膜炎患者行胸腔穿刺抽液，首次抽液量不宜超过

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

19.再生障碍性贫血患者出现高热（体温39.5℃），最可能的病原体是

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

20.肝性脑病患者使用支链氨基酸的主要目的是

A.补充能量

B.纠