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2025年事业单位笔试-重庆-重庆中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据《中华人民共和国中医药法》，医疗机构开展中西医结合诊疗时，应当遵循的原则不包括以下哪项？

【选项】

A.以中医药治疗为主，结合现代医学技术

B.优先使用西药控制急性症状

C.遵循中医药整体观和辨证论治原则

D.加强中医药特色优势与西医技术协同

【参考答案】B

【解析】根据《中医药法》第二十五条，医疗机构开展中西医结合诊疗应当遵循中医药治疗原则，发挥中医药特色和优势。选项B与“以中医药治疗为主”的原则相悖，属于易混淆点。其他选项均符合中西医结合诊疗规范，如选项A强调中医药为主，选项C体现辨证论治原则，选项D符合协同发展要求。

2.

湿热黄疸患者最适宜的中医治法是？

【选项】

A.清热利湿

B.泻火通便

C.益气健脾

D.温阳散寒

【参考答案】A

【解析】湿热黄疸属肝胆湿热证，治法以清热利湿退黄为主（如茵陈蒿汤）。选项B泻火通便适用于实热便秘，选项C适用于脾虚湿困，选项D针对寒湿黄疸，均不符合湿热证型特征。此题为典型辨证与治则匹配题，需结合《中医内科学》黄疸章节重点记忆。

3.

以下哪项属于中药配伍禁忌中的“十八反”？

【选项】

A.黄连反乌头

B.人参反五灵脂

C.肉桂反赤石脂

D.甘草反甘遂

【参考答案】D

【解析】甘草反甘遂为“十八反”经典禁忌（出自《神农本草经》）。选项A、B、C分别对应“十九畏”或无关配伍禁忌，此题易混淆“十八反”与“十九畏”概念。需掌握《本草纲目》对配伍禁忌的补充说明，避免误选。

4.

中西医结合治疗慢性胃炎时，急性期应侧重哪项治疗原则？

【选项】

A.清热解毒

B.抑酸护胃

C.健脾益气

D.补肾填髓

【参考答案】B

【解析】急性期以胃酸过多为主症，西医主张抑酸（如PPI类药物），中医则选用黄连、蒲公英等清热制酸药（如黄连素片）。选项A适用于热毒炽盛型，选项C、D属缓解期治疗，需区分不同阶段的病机变化。

5.

以下哪项不是清热燥湿药的共同功效？

【选项】

A.利湿退黄

B.清热泻火

C.疏肝理气

D.凉血止血

【参考答案】C

【解析】清热燥湿药（如黄芩、黄柏）核心功效为清热燥湿、利湿退黄（如黄芩苷抗病毒），选项C疏肝理气属肝胆湿热型方剂配伍要求，非本类药共有的基础作用。易混淆点在于湿热证型常配伍柴胡等疏肝药，但该药本身不具此功效。

6.

二陈汤的主治证候是？

【选项】

A.痰热壅肺

B.痰湿壅肺

C.痰饮内停

D.湿热蕴脾

【参考答案】B

【解析】二陈汤由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成，针对痰湿壅肺证（如慢性支气管炎），具有燥湿化痰、理气和中作用。选项A属清金化痰汤适应症，选项C需配合温阳药（如苓桂术甘汤），选项D对应平胃散证型，需掌握方证对应关系。

7.

中西医结合治疗高血压时，中医推荐的非药物疗法不包括？

【选项】

A.针灸降压

B.西药联合中药

C.气功调节

D.避免高盐饮食

【参考答案】B

【解析】中医非药物疗法包括针灸（如曲池、太冲穴）、气功、饮食调理（如低盐饮食），而“西药联合中药”属于西医治疗范畴。选项B表述易与中西医结合治疗原则混淆，需明确非药物疗法的定义。

8.

以下哪项不是黄芪的归经？

【选项】

A.肺经

B.脾经

C.心经

D.肝经

【参考答案】C

【解析】黄芪归肺、脾经（补气升阳、固表止汗），选项C心经非其归经。此题考查中药归经经典知识点，需结合《中药学》表格记忆，注意与党参（脾肺经）、人参（肺脾心经）的区分。

9.

中西医结合治疗糖尿病时，缓解期应侧重哪项治则？

【选项】

A.清热降糖

B.健脾益肾

C.泻火通便

D.凉血解毒

【参考答案】B

【解析】缓解期病机为气阴两虚、脾肾两虚，治则以健脾益肾（如六味地黄丸合参苓白术散）。选项A适用于消渴病早期实热证，选项C、D属急性并发症治疗，需掌握病程阶段与治则的对应关系。

10.

以下哪项不是中药“七情”中的禁忌？

【选项】

A.单行

B.相须

C.相恶

D.相杀

【参考答案】A

【解析】中药配伍七情包括单行、相须、相使、相恶、相杀、相畏、相反，选项A“单行”指单一药物独立应用，不属于配伍禁忌范畴。此题易混淆七情分类，需重点记忆禁忌关系（如十八反、十九畏）与七情中相恶、相反的区别。

11.

重庆中西医结合内科治疗慢性胃炎时，中医常采用以下哪种方剂加减治疗？

【选项】

A.柴胡疏肝散合香砂六君子汤

B.理中丸合黄连素片

C.泻心汤合白虎汤

D.金匮肾气丸合附子理中丸

【参考答案】A

【解析】

1.慢性胃炎中医多属“胃脘痛”“痞满”范畴，病因与肝气郁结、脾胃虚弱相关。

2.柴胡疏肝