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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(核医学科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

核素锝-99m的化学性质稳定，临床广泛用于骨显像和心肌灌注显像。其半衰期为6.02小时，在体内代谢主要通过以下哪种途径？

【选项】

A.肝脏排泄

B.肾脏排泄

C.脾脏清除

D.肺部呼出

【参考答案】B

【解析】锝-99m为六价锝化合物，经静脉注射后主要经肾脏以原型排出，约80%在24小时内通过尿液排出。选项A错误因肝脏不参与锝的代谢；选项C脾脏清除作用极弱；选项D肺部呼出仅占排出量的极小比例。本题考察核素代谢途径的特异性。

2.

某患者因骨转移瘤行骨显像检查，注射显像剂后2小时未观察到显像，可能的原因是？

【选项】

A.显像剂未充分混匀

B.患者未保持俯卧位

C.显像剂剂量不足

D.骨转移灶尚未显影

【参考答案】A

【解析】骨显像需在注射后2小时行全身骨扫描，此时显像剂应均匀分布至全身骨骼。若未显像可能因注射后未充分摇匀导致药物沉淀，或未按标准流程进行。选项B俯卧位影响扫描效果但不会导致完全无显像；选项C剂量不足通常表现为显像模糊而非完全无显像；选项D转移灶显像需更长时间（24-48小时）。本题考察操作流程关键点。

3.

核医学检查中，ALARA原则要求尽可能降低患者接受的辐射剂量，以下哪种操作不符合该原则？

【选项】

A.优化扫描野

B.选择低剂量探测器

C.延长检查时间

D.多次重复扫描

【参考答案】D

【解析】ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则强调在保证诊断效果的前提下最小化辐射剂量。选项D多次重复扫描会显著增加累积剂量，与原则相悖。选项A、B、C均为剂量控制措施。本题考察辐射防护核心原则。

4.

关于SPECT检查的适应症，下列哪项描述正确？

【选项】

A.适用于全身骨骼系统评估

B.对心肌代谢显像敏感度高

C.检查时间较长（通常2小时以上）

D.需配合PET进行联合显像

【参考答案】B

【解析】SPECT对心肌代谢显像具有较高敏感性，常用于冠心病诊断；选项A错误因SPECT空间分辨率低于PET；选项C错误因SPECT单次检查时间约1小时；选项D错误因单独SPECT即可完成评估。本题考察SPECT技术特点。

5.

某患者服用甲泼尼龙后出现骨显像剂摄取异常，最可能的原因是？

【选项】

A.长期使用糖皮质激素导致骨代谢改变

B.显像剂剂量过高引发过敏反应

C.患者合并甲状腺功能亢进

D.显像剂保存温度不当

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素抑制破骨细胞活性，导致骨显像剂（如锝-99mMDP）摄取减少，呈冷区。选项B过敏反应通常表现为局部皮疹；选项C甲亢加速显像剂代谢；选项D保存不当会导致显像剂失效。本题考察药物对骨代谢的影响机制。

6.

核素铊-201用于心肌灌注显像时，其显像时间应选择？

【选项】

A.注射后30分钟

B.注射后60分钟

C.注射后120分钟

D.注射后180分钟

【参考答案】B

【解析】铊-201在心肌内滞留时间较短，通常在注射后60分钟达到显像高峰。过早（A）显像剂未充分分布，过晚（C、D）药物已排出。本题考察显像剂动力学特性。

7.

关于放射性药物质量控制，以下哪项描述错误？

【选项】

A.锝-99m纯度需≥99.9%

B.铁标记显像剂需做血清铁蛋白检测

C.放射性活度误差允许±5%

D.药物稳定性需在4℃保存7天

【参考答案】D

【解析】放射性药物需在2-8℃保存，7天稳定性要求；选项D错误因保存温度不达标。选项A正确（锝-99m纯度标准）；选项B正确（铁标记需铁蛋白检测）；选项C符合《放射性药物临床应用管理规范》允许±5%误差。本题考察质控关键指标。

8.

核素铊-201用于心肌灌注显像时，其显像剂剂量的合理范围是？

【选项】

A.740MBq-1.11GBq

B.370MBq-740MBq

C.111MBq-185MBq

D.185MBq-370MBq

【参考答案】A

【解析】铊-201推荐剂量为740-1.11GBq（20-30mCi），高于此剂量可能增加辐射风险，低于则显像效果不足。选项B为一般显像剂量（如锝-99m），选项C为示踪剂常用量，选项D为碘-131治疗剂量范围。本题考察剂量规范。

9.

关于核医学检查的辐射防护，以下哪项正确？

【选项】

A.患者检查后立即离开检查室

B.医护人员无需佩戴辐射剂量计

C.患者需佩戴铅围脖防护甲状腺

D.检查后4小时内可进行核素扫描

【参考答案】C

【解析】甲状腺对射线敏感，检查后应佩戴铅围脖（甲状腺防护）。选项A错误因设备需冷却；选项B错误因操作人员需监测剂量；选项D错误因