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2025年跌倒坠床应急预案

一、总则

（一）目的

为有效应对患者在医疗机构内发生跌倒、坠床事件，最大限度降低事件对患者造成的伤害，保障患者生命安全与健康权益，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于医院内所有区域，包括但不限于病房、门诊、急诊、检查科室、康复区域、走廊及卫生间等，涵盖住院患者、门诊就诊患者及陪护人员等在医院接受医疗服务或相关活动过程中发生的跌倒、坠床情况。

（三）工作原则

生命至上：始终将保障患者生命安全与健康放在首位，在事件发生后迅速采取措施，减少伤害，挽救生命。

快速响应：建立健全快速响应机制，确保一旦发生跌倒、坠床事件，相关人员能在第一时间赶到现场，启动应急处置流程。

科学救治：依据医学专业知识与技能，对受伤患者进行科学、规范的评估与救治，遵循先救命、后治伤原则，采取恰当的急救与治疗措施。

全面评估：对跌倒、坠床事件进行全方位分析，包括事件原因、患者伤情、环境因素、医疗护理流程等，为后续改进提供依据。

持续改进：通过对应急预案的实施、总结与反思，不断完善应急处理流程、风险防范措施及医疗服务质量，降低跌倒、坠床事件发生率。

二、应急组织体系及职责

（一）应急指挥中心

组成：由医院分管医疗副院长担任组长，成员包括医务科主任、护理部主任、门诊部主任、急诊科主任、后勤保障部主任、设备科主任、安全保卫科科长等。

职责

全面负责跌倒、坠床应急事件的指挥与协调工作。

制定与修订跌倒、坠床应急预案，并监督其实施。

组织应急演练，提高全院应急响应能力与协作水平。

协调各部门资源，确保应急救治工作顺利进行，包括人力、物力、财力调配。

对重大跌倒、坠床事件进行调查、分析与总结，制定改进措施并监督落实。

（二）应急救援小组

医疗救治组

组成：由急诊科医生、各临床科室骨干医生及护士组成，根据事件发生地点与患者病情，从临近科室调配人员。

职责：迅速赶到现场对跌倒、坠床患者进行紧急救治，包括现场评估、生命体征监测、伤口处理、骨折固定等；根据患者伤情决定是否转运及转运方式，在转运过程中持续进行医疗监护；将患者转运至合适科室后，负责后续诊断与治疗工作，及时向患者家属通报病情。

护理支持组

组成：以护理部人员及各科室护士长为核心，调配各科室护理人员。

职责：协助医疗救治组进行现场急救，如建立静脉通道、吸氧、采集病史等；负责患者转运过程中的护理工作，保障患者安全；在患者救治过程中，提供全面护理服务，包括基础护理、专科护理及心理护理；做好护理记录，记录事件发生经过、患者护理情况及病情变化等。

后勤保障组

组成：由后勤保障部、设备科人员组成。

职责：确保医院内通道畅通，为患者转运提供便利；及时提供应急救治所需物资，如担架、轮椅、急救药品、医疗器械等，并保障物资质量与数量；对医院内环境设施进行检查与维护，排查可能导致跌倒、坠床的隐患，如修复破损地面、完善照明系统、加固扶手等；负责现场清理工作，维持医院正常秩序。

安全保卫组

组成：由安全保卫科人员组成。

职责：维护事件现场秩序，疏散围观人员，避免造成混乱影响救治；保障医护人员及患者人身安全，防止发生意外事件；协助医疗救治组转运患者，确保转运过程安全；对事件现场进行保护，配合后续调查工作。

三、风险评估与预防

（一）风险评估

入院评估：患者入院时，由责任护士运用专业评估工具（如Morse跌倒评估量表、Braden压疮及跌倒风险评估量表等）对患者进行全面跌倒、坠床风险评估，评估内容包括患者年龄、意识状态、身体活动能力、视力听力状况、既往跌倒史、疾病诊断（如神经系统疾病、心血管疾病、骨骼肌肉疾病等）、用药情况（如镇静催眠药、降压药、降糖药等）。根据评估结果将患者分为低风险、中风险、高风险三个等级，并在病历及护理记录单中明确标识。

动态评估：对住院患者进行动态风险评估，根据患者病情变化、治疗方案调整、用药情况改变等，每天或每周再次进行评估（高风险患者每天评估，中风险患者每周至少评估2次，低风险患者每周评估1次）。门诊患者在候诊、检查过程中，若出现病情变化或行为异常，医护人员应及时进行跌倒、坠床风险评估。

（二）预防措施

环境管理

地面防滑：确保医院内各区域地面干燥、清洁，无积水、油污、杂物。卫生间、走廊、楼梯等易滑倒区域铺设防滑地砖或放置防滑垫，地面湿滑时设置“小心地滑”警示标识。拖地后及时通风晾干，避免患者在地面未干时行走。

通道畅通：保持病房、走廊、楼梯等通道无障碍物，物品摆放整齐，不占用通道。病床、轮椅、平车等设备使用后及时归位，确保患者行走、转运顺畅。

照明充足：保证医院各区域照明良好，特别是病房、卫生间、楼梯间、走廊等关键位置。定期检查照明设施，及时更换损坏灯泡，确保夜间或光线较暗时患者能看清道路。

设施安全：对病床、轮椅、平车等医疗设备进行定期检查与维护，确保其性能良