晕厥护理查房记录.docxVIP

晕厥护理查房记录

一、疾病介绍

晕厥是一种突然发生的、短暂的意识丧失状态，常伴有肌张力丧失，能迅速自行恢复。其发生机制主要是由于大脑半球及脑干血液供应减少，导致脑灌注压降低所致。常见病因包括神经反射性晕厥（如血管迷走性晕厥、情境性晕厥等）、心源性晕厥（如心律失常、冠心病等）、体位性低血压性晕厥等。晕厥发作时可能导致跌倒等意外，严重影响患者的生活质量和安全，及时明确病因并采取有效的护理措施至关重要。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，因“反复晕厥3次，加重1天”入院。患者3天前在公园散步时突然出现意识丧失，倒地约1分钟后自行苏醒，苏醒后无明显不适，未予重视。2天前在家中站立时再次出现意识丧失，持续约30秒后恢复，家属遂陪同其至社区医院就诊，未明确诊断。1天前上述症状再次发作，为求进一步诊治来我院。

患者既往有高血压病史10年，最高血压达160/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mg/次，2次/日），血压控制尚可，波动在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏65次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态尚可，心肺腹未见明显异常。

辅助检查：心电图示窦性心律，大致正常心电图。血常规：白细胞计数5.8×10?/L，红细胞计数4.5×1012/L，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L。血生化检查：钾3.8mmol/L，钠138mmol/L，氯100mmol/L，血糖5.5mmol/L，肝肾功能未见明显异常。

三、护理评估

（一）身体状况评估

意识状态：患者入院时神志清楚，对答切题，能准确回忆晕厥发作的时间、地点及场景。

生命体征：体温36.4℃，脉搏62次/分，呼吸19次/分，血压130/82mmHg。动态监测血压，卧位时血压135/85mmHg，站立后3分钟血压110/70mmHg，出现明显的体位性低血压。

皮肤黏膜：皮肤完整，无瘀斑、瘀点，黏膜无苍白、黄染。

神经系统：四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

心血管系统：心率62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

（二）心理社会状况评估

患者因反复晕厥发作，担心自身病情严重，存在焦虑情绪。家属对患者的病情较为关注，积极配合治疗和护理，但对晕厥的相关知识了解较少，存在一定的担忧。患者家庭经济状况良好，能承担治疗费用。

（三）发作特点评估

患者晕厥多发生在站立位或体位变化时，发作前无明显前驱症状，发作持续时间较短，约30秒至1分钟，苏醒后无明显不适。

四、护理问题

有受伤的风险：与晕厥发作时突然意识丧失、肌张力丧失有关。

焦虑：与反复晕厥发作、担心病情预后有关。

知识缺乏：与对晕厥的病因、预防及自我护理知识不了解有关。

潜在并发症：体位性低血压加重。

五、护理措施

（一）预防受伤

住院期间，将患者床档拉起，保持病房地面干燥、整洁，无障碍物，避免患者在无人陪伴时自行下床活动。

指导患者在改变体位时，动作缓慢，遵循“三部曲”，即先平卧30秒，再坐起30秒，然后站立30秒，再行走，减少体位性低血压的发生。

告知患者如出现头晕、眼前发黑等不适时，立即就地坐下或蹲下，避免跌倒。

（二）心理护理

主动与患者沟通，耐心倾听其诉说，了解其焦虑的原因，给予心理疏导和安慰，减轻其心理负担。

向患者及家属介绍晕厥的相关知识、治疗方案及预后，让其了解疾病的可治性，增强治疗信心。

鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持，营造良好的家庭氛围。

（三）健康指导

向患者及家属讲解晕厥的常见病因、诱发因素，如体位突然变化、长时间站立、情绪激动等，指导其避免这些诱发因素。

告知患者按时服用降压药物，不可自行增减药量或停药，定期监测血压，如有异常及时告知医护人员。

指导患者合理饮食，避免过饱或饥饿，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，但避免剧烈运动。

教会患者及家属晕厥发作时的应急处理方法，如立即让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，解开衣领，保持呼吸道通畅，必要时拨打急救电话。

（四）病情观察与护理

密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化，每天定时测量卧位和立位血压，观察血压波动情况。

观察患者有无头晕、黑矇、心慌等前驱症状，如有异常及时报告医生处理。

遵医嘱完善相关检查，如倾斜试验等，协助医生明确病因。

记录患者晕厥发作的次数、时间、持续时间、伴随症状等，为医生诊断和治疗提供依据。

六、总结与医嘱

（一）总结

患者张某因反复晕厥入院，经检查考虑为体位性低血压所致的晕厥。通过积极的治疗和护理，患