脾破裂护理考试试题及答案.docxVIP

脾破裂护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.外伤性脾破裂最常见的类型是：

A.中央型破裂

B.被膜下破裂

C.真性破裂

D.包膜下血肿

答案：C

2.脾破裂患者最典型的腹部体征是：

A.全腹压痛、反跳痛

B.左上腹固定压痛

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音亢进

答案：B

3.脾破裂患者出现失血性休克时，首要的护理措施是：

A.立即建立两条静脉通路

B.准备急诊手术

C.监测生命体征

D.安置休克体位（中凹位）

答案：A

4.脾破裂非手术治疗期间，提示病情恶化需要紧急手术的关键指标是：

A.血红蛋白持续下降至80g/L

B.脉搏由80次/分增至120次/分

C.腹腔穿刺抽出不凝血5ml

D.患者主诉腹痛加剧

答案：B

5.脾切除术后患者出现血小板计数＞1000×10?/L时，最危险的并发症是：

A.深静脉血栓形成

B.应激性溃疡

C.肺部感染

D.胰瘘

答案：A

6.脾破裂患者急诊入院时，护士对其进行腹部评估的重点顺序应为：

A.视诊→触诊→叩诊→听诊

B.视诊→听诊→触诊→叩诊

C.触诊→视诊→叩诊→听诊

D.听诊→触诊→视诊→叩诊

答案：B

7.脾破裂合并肋骨骨折患者，使用多头腹带固定的主要目的是：

A.减轻疼痛

B.限制脾脏活动

C.防止腹腔感染

D.促进骨折愈合

答案：A

8.脾切除术后24小时内，最需要警惕的并发症是：

A.膈下脓肿

B.腹腔内出血

C.胰尾损伤

D.脾热

答案：B

9.脾破裂患者非手术治疗期间，绝对卧床的时间至少应为：

A.3天

B.1周

C.2周

D.4周

答案：C

10.脾切除术后患者出现持续低热（37.5-38.5℃），最可能的原因是：

A.感染性发热

B.脾热

C.肺不张

D.深静脉血栓

答案：B

11.评估脾破裂患者腹腔内出血量的最可靠指标是：

A.血压下降程度

B.心率增快幅度

C.血红蛋白下降速度

D.腹腔穿刺抽出血量

答案：C

12.脾破裂患者转运过程中，错误的护理措施是：

A.保持平卧位

B.持续氧气吸入（2-4L/min）

C.每15分钟监测一次生命体征

D.开放静脉通路使用升压药维持血压

答案：D

13.脾切除术后早期（术后6小时），患者应采取的体位是：

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：A

14.脾破裂合并失血性休克患者，中心静脉压（CVP）为3cmH?O，血压80/50mmHg时，正确的处理是：

A.快速补液

B.使用血管收缩剂

C.限制液体入量

D.补充胶体液

答案：A

15.脾切除术后患者出现左上腹持续性疼痛，伴发热、白细胞升高，首先考虑的并发症是：

A.腹腔内出血

B.膈下脓肿

C.胰瘘

D.肠粘连

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.脾破裂患者的典型临床表现包括：

A.左上腹疼痛向肩部放射

B.腹膜刺激征（+）

C.失血性休克表现

D.实验室检查示白细胞升高

E.腹部X线可见脾影增大

答案：ABCE

2.脾破裂非手术治疗的适应症包括：

A.血流动力学稳定

B.年龄＜50岁

C.脾损伤分级≤Ⅲ级

D.无其他腹腔脏器损伤

E.凝血功能正常

答案：ACDE

3.脾破裂患者急诊护理评估应包括：

A.受伤机制（撞击部位、暴力大小）

B.腹痛性质及放射部位

C.生命体征（BP、P、R、T）

D.腹部体征（压痛、反跳痛、肌紧张）

E.辅助检查结果（血常规、B超、CT）

答案：ABCDE

4.脾切除术后需要重点监测的实验室指标包括：

A.血小板计数

B.凝血功能（PT、APTT）

C.淀粉酶（血、尿）

D.肝功能（ALT、AST）

E.白细胞计数

答案：ABCE

5.脾破裂患者急救护理措施正确的有：

A.立即禁食禁饮

B.给予哌替啶50mg肌肉注射镇痛

C.快速输入平衡盐溶液

D.持续心电监护

E.准备交叉配血

答案：ACDE

6.脾切除术后预防深静脉血栓的措施包括：

A.术后6小时开始踝泵运动

B.使用梯度压力袜

C.每日补液量≥3000ml

D.皮下注射低分子肝素

E.早期床上翻身活动

答案：ABDE

7.脾破裂非手术治疗期间需重点观察的内容有：

A.腹痛范围是否扩大

B.血红蛋白每4小时复查1次

C.生命体征每30分钟监测1次

D.有无呕血、黑便等消化道出血

E.尿量是否＞0.5ml/(kg·h)

答案：ACDE

8.脾切除术后出现胰瘘的临床表现包括：

A.腹腔引流液淀粉酶升高

B.引流液呈无色透明液体

C.左上腹持续性疼痛

D.发热伴白细胞升高

E.