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合理应用抗生素培训考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下哪种抗生素属于浓度依赖型抗菌药物？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：C

2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，首选的抗生素是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.环丙沙星

答案：B

3.关于β-内酰胺类抗生素的作用机制，正确的描述是？

A.抑制细菌蛋白质合成

B.破坏细菌细胞膜完整性

C.抑制细菌DNA拓扑异构酶

D.干扰细菌细胞壁黏肽合成

答案：D

4.以下哪种情况不需要常规预防使用抗生素？

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术

D.人工关节置换术

答案：C

5.儿童细菌性脑膜炎经验性治疗时，不宜选用的抗生素是？

A.头孢曲松

B.美罗培南

C.万古霉素

D.阿米卡星

答案：D（氨基糖苷类不易透过血脑屏障，且耳肾毒性高）

6.肝功能不全患者使用以下哪种抗生素需调整剂量？

A.庆大霉素（主要经肾排泄）

B.头孢他啶（主要经肾排泄）

C.红霉素（主要经肝代谢）

D.左氧氟沙星（肝肾双通道排泄）

答案：C

7.以下哪种抗生素属于时间依赖型且半衰期短的药物？

A.莫西沙星（半衰期12-15小时）

B.阿莫西林（半衰期1-1.3小时）

C.阿米卡星（半衰期2-3小时）

D.利奈唑胺（半衰期4-6小时）

答案：B

8.抗生素相关性腹泻（AAD）最常见的病原体是？

A.艰难梭菌

B.大肠埃希菌

C.白色念珠菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：A

9.妊娠期妇女需避免使用的抗生素是？

A.青霉素V钾

B.头孢氨苄

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D（喹诺酮类可能影响胎儿软骨发育）

10.社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗无基础疾病患者，首选的经验性治疗方案是？

A.亚胺培南西司他丁

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.万古霉素+利福平

D.阿米卡星+头孢哌酮

答案：B

11.以下哪种情况属于抗生素使用的非适应证？

A.急性化脓性扁桃体炎（链球菌感染）

B.病毒性上呼吸道感染伴发热

C.复杂性尿路感染（大肠埃希菌）

D.急性胆囊炎（胆道感染）

答案：B

12.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染，应选择的抗生素是？

A.头孢噻肟

B.哌拉西林他唑巴坦

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.头孢呋辛

答案：B（ESBLs菌株对三代头孢耐药，需用酶抑制剂复合制剂或碳青霉烯类）

13.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应不包括？

A.耳毒性

B.肾毒性

C.神经肌肉阻滞

D.骨髓抑制

答案：D

14.围手术期预防用抗生素的最佳给药时间是？

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后立即

C.术后返回病房时

D.术前2小时以上

答案：A

15.以下哪种抗生素可用于治疗结核分枝杆菌感染？

A.阿奇霉素

B.利福平

C.克林霉素

D.多西环素

答案：B

16.碳青霉烯类抗生素的抗菌谱不包括？

A.铜绿假单胞菌

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

C.脆弱拟杆菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

17.老年人使用抗生素时需重点监测的指标是？

A.肝功能

B.肾功能

C.心肌酶

D.血糖

答案：B（老年人肾功能减退，影响药物排泄）

18.治疗支原体肺炎的首选抗生素是？

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.万古霉素

答案：B

19.以下哪种情况需延长抗生素疗程？

A.急性单纯性膀胱炎（3天疗程）

B.感染性心内膜炎

C.社区获得性肺炎（5-7天）

D.皮肤软组织表浅感染（5-7天）

答案：B（通常需4-6周）

20.以下哪种药物属于窄谱抗生素？

A.美罗培南（广谱）

B.异烟肼（仅抗结核分枝杆菌）

C.左氧氟沙星（广谱）

D.头孢哌酮（广谱）

答案：B

21.新生儿使用氯霉素可能导致“灰婴综合征”的原因是？

A.肝脏葡萄糖醛酸转移酶缺乏

B.肾脏排泄功能亢进

C.血浆白蛋白结合率过高

D.药物分布容积过小