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护理文书书写考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.护理文书书写要求不包括以下哪项（）

A.客观、真实B.及时、准确C.完整、规范D.可随意修改

2.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写（）

A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.以上都是

3.首次护理记录单应在患者入院后（）小时内完成。

A.4B.6C.8D.24

4.护理记录单中“PIO”模式，“P”代表（）

A.问题B.措施C.结果D.评估

5.手术护理记录应在手术结束后（）小时内完成。

A.1B.2C.3D.4

6.住院患者体温单的楣栏项目不包括（）

A.科室B.床号C.诊断D.药物过敏史

7.下列关于护理文书保管期限的说法，错误的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单保存期限为5年

D.医嘱单保存期限为10年

8.护理记录单中，长期医嘱执行时间应记录到（）

A.年B.月C.日D.时、分

9.护士在书写交班报告时，首先应写（）

A.危重患者B.新入院患者C.转出患者D.手术患者

10.特别护理记录单适用于（）

A.病情危重需严密观察病情者B.大手术后患者C.特殊治疗患者D.以上都是

11.下列哪种情况不需要在护理记录单中记录（）

A.患者情绪稳定B.患者拒绝治疗C.患者自行离院D.患者病情变化

12.护理文书中，医嘱处理后应在医嘱本上注明（）

A.处理时间、执行者签名B.处理时间C.执行者签名D.核对者签名

13.体温单上物理降温30分钟后测量的体温，绘制符号为（）

A.红圈B.蓝圈C.红三角D.蓝三角

14.护理记录单中，临时医嘱执行时间应记录到（）

A.年B.月C.日D.时、分

15.下列关于护理文书书写用笔的说法，正确的是（）

A.体温单、医嘱单、护理记录单等用蓝黑墨水笔或碳素墨水笔书写

B.眉栏、页码用红色墨水笔书写

C.上级修改下级护理文书用铅笔

D.以上都不对

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.护理文书包括（）

A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术护理记录单

2.护理记录单的书写原则包括（）

A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整

3.体温单的绘制内容包括（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.出入量

4.医嘱的种类包括（）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.停止医嘱

5.护理记录单中“PIO”模式，“I”可包括（）

A.护理措施B.治疗措施C.健康教育D.病情观察

6.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.手术日期、时间B.手术名称C.术中用药D.输血情况

7.下列哪些情况需要在护理记录单中详细记录（）

A.患者病情变化B.特殊检查结果C.患者的心理状态D.护理措施及效果

8.护士在书写交班报告时，应报告的内容有（）

A.患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数

B.新入院患者的诊断、病情、治疗、护理等情况

C.危重患者的病情变化、治疗、护理等情况

D.手术患者的麻醉方式、手术名称、术中情况等

9.护理文书书写出现错字时，正确的处理方法是（）

A.用双横线划在错字上B.保留原记录清楚、可辨C.注明修改时间D.修改人签名

10.特别护理记录单应记录的内容有（）

A.生命体征B.病情动态C.治疗护理措施D.出入量

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文书可以随意涂改，只要保证内容准确即可。（）

2.体温单上的血压应记录收缩压/舒张压，单位为mmHg。（）

3.长期医嘱有效时间在24小时以上，至医生注明停止时间后失效。（）

4.护理记录单中，应避免使用模糊不清的词语，如“尚可”“一般”等。（）

5.手术护理记录单应在手术结束后由巡回护士和器械护士共同签名。（）

6.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先执行，再向医生询问。（）

7.护理文书书写应使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无