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临床护理质量指标

第一篇：临床护理质量指标

临床护理质量指标

临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学

动态地反映护理质量的基础、过与结果。临床护理质量评价指标，

由指标名称和指标数值组成。涉及护理专业范畴的基础和专科。建立

科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础；实施持续的护理

质量评价监测，则是实现护理质量持续改进的重要手段。也是对护理

质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。第一部分基础护理质量

指标（14项）评价指标名称对象选择计算公式改善标准备注

1、使用药物错误的发生例数（例）

所有使用静脉治疗的住院患者

每月平均使用药物错误的发生例次二全年使用药物错误的发生总例

次+12

例数下降

年度间比较

2、高危药物外渗的发生率（%）

所有使用高危药物静脉治疗的住院患者

高危药物外渗的发生率（%）二本月内高危药物静脉治疗发生外

渗的患者例次♦本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数

比率下降

高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。（临床

护理文书规范P143药物外渗护理单）

3、输血反应发生率（%）

所有使用输血静脉治疗的住院患者

输血反应发生率（%）二单位时间内确诊为输血反应的住院患者例

次.单位时间内所有住院输血静脉患者的总数

比率下降

4、护士发生锐器伤的例数（例）

所有临床护士

单位时间内护士发生锐器伤的例次

例数下降

5、PICC置管病人非计划拔管发生率（%o）

所有使用PICC置管的住院患者

PICC置管病人非计划拔管发生率（%0）=中心静脉插管中非计划

拔管例数♦患者中心静脉插管总日数

比率下降

6、压疮发生率（%）

所有收住院的患者

压疮发生率（％）=单位时间内收治患者新发生压疮病人例数♦单

位时间内收治患者的总数

比率下降

压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的

压疮例数

7、医源性皮肤损伤发生率（％）

所有收住院的患者

医源性皮肤损伤发牛率（％）=单位时间内发牛医源性皮肤损伤

病人数量+单位时间内住院患者的总数

比率下降

医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过中，由于便盆放置不

当、热敷、冷敷、锐器等或其它原因造成病人皮肤损伤。

8、失禁病人皮肤损伤发生率（%）

所有收住院的患者

失禁病人皮肤损伤发生率（%）=单位时间内尿/大便失禁患者发

生皮肤损伤病人数量单位:单位时间内尿/大便失禁患者的总数

比率下降

9、患者跌倒发生率（%）

所有收住院的患者

患者跌倒发生率（％）二单位时间住院患者发生跌倒病人数量小单

位时间住院患者的总数

比率下降

10、患者走失发生率（%）

所有收住院的患者

患者走失发生率（%）=单位时间住院患者发生走失病人数量♦单

位时间住院患者的总数

比率下降

11、患者误吸/误食/窒息例数（例）

所有收住院的患者发生误吸/误食/窒息例数

单位时间内发生误吸/误食/窒息的例数

例数下降

12、运送患者意外事件发生率（%）

所有需要转运的患者

单位时间转运患者过中发生意外例次

单位时间院内转运患者总例次

13、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生例次

所有住院患者

患者足下垂、关节僵硬、跟腱享缩及肌肉萎缩的发牛例数

例数下降

14、深静脉血栓的发生例次

所有住院患者

深静脉血栓的发生例次

例次下降

下肢深静脉血栓：突发性的单侧下肢肿胀外，还可发现存在浅静

脉扩张和股三角区或腓肠肌