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热射病的中医诊疗考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不符合热射病中医病因特点？

A.暑热毒邪骤袭人体

B.素体阳气不足，复感暑湿

C.高温环境下劳作过久，汗出过多

D.暑热内闭，耗气伤津

2.热射病“暑入阳明”证的典型舌脉是？

A.舌红绛少苔，脉细数

B.舌红苔黄燥，脉洪大而数

C.舌淡苔白，脉沉弱

D.舌紫暗有瘀斑，脉涩

3.热射病气阴两脱证的治法是？

A.清暑泄热，益气生津

B.清心开窍，凉肝息风

C.益气固脱，回阳救逆

D.清暑化湿，理气和中

4.热射病患者出现神昏谵语、高热不退，首选的中成药是？

A.藿香正气水

B.生脉饮

C.安宫牛黄丸

D.四逆汤

5.热射病“暑伤津气”证的代表方剂是？

A.白虎汤

B.王氏清暑益气汤

C.羚角钩藤汤

D.生脉散

6.热射病与中暑轻症的关键区别在于？

A.有无发热

B.有无汗出

C.是否出现神昏、抽搐等危重症状

D.发病环境是否高温

7.热射病“热极生风”证的主要临床表现是？

A.身热汗多，口渴心烦

B.神昏不语，四肢厥冷

C.高热抽搐，角弓反张

D.倦怠乏力，气短懒言

8.热射病急救时，中医外治法中“刮痧”的主要作用是？

A.温经散寒

B.清热开窍

C.疏通经络，泄热排毒

D.补气养血

9.下列哪项不属于热射病“暑闭心包”证的辨证要点？

A.高热神昏

B.舌蹇肢厥

C.脉洪大有力

D.谵语烦躁

10.热射病恢复期“气阴两虚”证的治法是？

A.清透余邪，益气养阴

B.温补脾肾，益气固脱

C.活血化瘀，通络止痛

D.清热利湿，健脾和胃

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.热射病的中医病机包括？

A.暑热毒邪内闭心包

B.热盛动风，肝风内动

C.耗气伤津，气阴两脱

D.湿邪困脾，清阳不升

2.热射病“暑入阳明”证的临床表现有？

A.壮热烦渴

B.汗多面赤

C.舌红苔黄燥

D.脉洪大而数

3.热射病急救时可选用的中医方法包括？

A.针刺人中、十宣放血

B.灌服安宫牛黄丸

C.艾灸关元、气海

D.刮痧大椎、曲池

4.热射病“气阴两脱”证的辨证要点是？

A.高热骤降

B.大汗淋漓

C.四肢厥冷

D.脉微欲绝

5.热射病预防的中医措施包括？

A.高温环境下饮用绿豆汤、淡盐水

B.提前服用六一散（滑石、甘草）

C.避免正午时段外出劳作

D.体质虚弱者服用生脉饮益气养阴

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述热射病的中医病名归属及核心病机。

2.试述热射病“暑闭心包”证与“热极生风”证的鉴别要点。

3.列举热射病恢复期常见证型及对应的治法、代表方剂。

四、病例分析题（共35分）

病例1（15分）：患者张某，男，42岁，建筑工人。7月下旬连续3日在38℃高温下作业，今日午后突感头晕头痛，继而高热（体温41.2℃），面红气粗，烦渴引饮，汗出如洗，舌质红、苔黄燥，脉洪大而数。

要求：（1）辨证分型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）加减用药（至少2项）。

病例2（20分）：患者李某，女，58岁，家庭主妇。因厨房无空调，烹饪2小时后出现高热（40.5℃），神昏不语，牙关紧闭，喉中痰鸣，四肢抽搐，舌红绛、苔黄燥，脉弦数有力。

要求：（1）辨证分型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）若患者出现喉间痰鸣，需如何加减用药？（6）简述中医急救处理措施（至少3项）。

参考答案

一、单项选择题

1.B（热射病以暑热毒邪为主，素体阳气不足非主要病因）

2.B（暑入阳明为气分实热，舌红苔黄燥，脉洪大而数）

3.C（气阴两脱需益气固脱，回阳救逆）

4.C（安宫牛黄丸清心开窍，用于神昏高热）

5.B（王氏清暑益气汤清暑热、益气阴）

6.C（热射病为中暑重证，以神昏、抽搐等危候为特征）

7.C（热极生风见高热抽搐、角弓反张）

8.C（刮痧疏通经络，泄热排毒）

9.C（暑闭心包脉多细数或弦数，非洪大）

10.A（恢复期余邪未清，气阴两虚，需清透余邪、益气养阴）

二、多项选择题

1.ABC（热射病以暑热为主，湿邪困脾非核心病机）

2.ABCD（均为