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2025年事业单位笔试-福建-福建风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

类风湿关节炎的典型临床表现中，哪种症状最具特征性？

【选项】

A.夜间盗汗

B.晨僵持续超过1小时

C.蜘蛛痣

D.腹腔积液

【参考答案】B

【解析】晨僵超过1小时是类风湿关节炎的标志性症状，与滑膜炎症及关节结构破坏有关。其他选项：A为结核或慢性感染表现；C为肝cirrhosis特征；D常见于结核、肿瘤或心衰。

2.

系统性红斑狼疮（SLE）患者出现以下哪种抗体组合提示疾病活动度高？

【选项】

A.抗dsDNA抗体阳性+抗Sm抗体阳性

B.抗核抗体（ANA）阳性+抗罗氏因子抗体阳性

C.抗SSA抗体阳性+抗SSB抗体阳性

D.抗着丝点抗体阳性+抗核仁抗体阳性

【参考答案】A

【解析】抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是SLE特异性抗体，其阳性且滴度升高提示疾病活动度高。B选项抗罗氏因子（RF）抗体与类风湿关节炎相关；C选项为干燥综合征标志；D选项为硬皮病相关。

3.

干燥综合征患者口干症状严重时，实验室检查中最可能异常的指标是？

【选项】

A.血沉（ESR）50mm/h

B.抗核抗体（ANA）阳性率≥95%

C.蛋白质电泳显示M蛋白升高

D.抗SSA抗体滴度1:160以上

【参考答案】D

【解析】干燥综合征的典型实验室特征为抗SSA/SSB抗体滴度升高（通常≥1:160），口干与唾液腺功能受损直接相关。A选项常见于感染或炎症性疾病；B选项为自身免疫病常见但非特异性；C选项提示多发性骨髓瘤。

4.

痛风急性发作时，哪种药物禁用？

【选项】

A.依托考昔

B.非布司他

C.布洛芬

D.丙磺舒

【参考答案】D

【解析】丙磺舒为uricosuricacid类药物，可能加重痛风石沉积，急性期禁用。其他选项：A/B为新型xanthineoxidase抑制剂；C为NSAIDs类镇痛药，急性期可短期使用。

5.

系统性硬化症（SSc）患者出现食管动力障碍时，最应怀疑的并发症是？

【选项】

A.胃癌

B.自身免疫性肠病

C.食管裂孔疝

D.胃轻瘫

【参考答案】D

【解析】SSc患者食管平滑肌纤维化导致胃排空延迟，胃轻瘫是典型并发症。A选项需结合胃镜检查；B选项与炎症性肠病无关；C选项为食管裂孔疝，但发生率低于胃轻瘫。

6.

狼疮性肾炎（LN）患者出现大量蛋白尿时，首选的免疫抑制剂是？

【选项】

A.环磷酰胺

B.环孢素

C.甲氨蝶呤

D.硫唑嘌呤

【参考答案】A

【解析】狼疮性肾炎蛋白尿超过3.5g/24h时，环磷酰胺冲击治疗是国际指南推荐方案。C选项甲氨蝶呤适用于轻中度LN；D选项硫唑嘌呤用于维持治疗。

7.

抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性提示的疾病中，哪种最常见于欧洲裔人群？

【选项】

A.肾病综合征

B.银屑病关节炎

C.急性间质性肾炎

D.资格性血管炎

【参考答案】D

【解析】ANCA相关血管炎（如granulomatosiswithpolyangiitis）在欧美人群中的患病率显著高于亚洲。A选项多见于Lupusnephritis；B选项与银屑病关节炎相关；C选项与ANCA无直接关联。

8.

诊断干燥综合征时，以下哪项检测对特异性最具价值？

【选项】

A.流式细胞术检测淋巴细胞亚群

B.抗SSA抗体检测

C.腹泻素染色评估泪液分泌

D.肾脏活检病理

【参考答案】B

【解析】抗SSA抗体阳性率在干燥综合征患者中达70%，特异性较其他选项更高。C选项泪液流量检测是诊断依据之一，但特异性不如抗体检测；D选项肾脏受累晚于其他腺体。

9.

关于强直性脊柱炎（AS）的影像学表现，以下哪项正确？

【选项】

A.脊柱竹节样变

B.髋关节间隙狭窄

C.胸椎后凸畸形

D.关节鼠形成

【参考答案】A

【解析】AS典型X线表现为骶髂关节对称性侵蚀、脊柱竹节样变及椎体方形变。B选项常见于退行性关节炎；C选项多见于佝偻病或骨软化；D选项为痛风特征。

10.

药物性狼疮的诱发药物中，哪种属于异烟肼类抗生素？

【选项】

A.青霉素G

B.磺胺甲噁唑

C.异烟肼

D.复方新诺明

【参考答案】C

【解析】异烟肼是已知最常诱发药物性狼疮的异烟肼类抗生素，其机制与代谢产物蓄积有关。A选项青霉素过敏可致过敏性休克；B/D为磺胺类药物，但非异烟肼类。

11.

类风湿关节炎的典型临床表现中，下列哪项不符合其特点？

【选项】A.对称性小关节病变B.晨僵持续超过1小时C.肌肉疼痛D.类风湿结节E.软骨下骨破坏

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎以小关节对称性受累、晨僵（＞1小时）、类风湿结节和骨破坏为特征，