气管插管及切管护理幻灯片.pptVIP

一般护理1、保持病室合适的温湿度2、定时更换固定的胶布，做好口腔护理、口腔冲洗、鼻腔冲洗等3、鼓励病人有效咳嗽4、保持充足的液体入量，保持每日2500-3000ml5、进行语言或肢体沟通第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日气管切开的护理第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日气管切开术？？又称气管造口术，是一种急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难。应用范围也日趋扩大，对于下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭（如颅脑外伤，胸腹外伤，脊髓灰质炎等）气管切开术为重要的辅助性治疗手段，可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出，从而改善肺内气体交换第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日应用短期内不能撤除人工气道（3天以上）的患者应尽早行气管切开目前，越来越多的研究倾向于2周内可考虑气管切开第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日大体同气管插管不做详细介绍气管切开物品的准备气管切开专用包第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日气管切开套管的固定准备两根寸带，一长一短，分别系于套管的两侧，将长的一根绕过颈后，在颈部左侧或右侧打一死结，系带松紧度以容纳一个手指为宜。过松易致脱管甚至意外拔管，过紧容易导致患者不适，严重时压迫颈部静脉、动脉，导致血液回流不畅。注意一定要打死结，以免自行松开，导致套管固定不牢脱出。第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日气管切开分类1、手术情况下的气管切开2、抢救性气管切开3、预防性气管切开4、外伤性气管切开5、治疗性气管切开6、长期使用呼吸机气管切开第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日1、手术情况下的气管切开

1、手术情况下的气管切开了解为了配合口腔、咽腔等部位的手术顺利进行，必要的气管切开可以避免血液向下流入呼吸道而阻塞呼吸，使术中呼吸道通畅。如喉Ca，喉肿瘤，口腔，颌面大手术、鼻咽部巨大纤维血管瘤等手术常常是最先引起气管切开，然后再行肿瘤切除。第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日2、抢救性气管切开了解如颅脑及胸部损伤，急性有机磷中毒等危重病人，当出现呼吸道梗阻，全身缺氧时，可施行抢救性气管切开。第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日3、预防性气管切开了解常常是预防外科手术并发症。由于手术创伤增加，术后出现并发症的病人也相应增多，为保证手术成功，常常先进行气管切开，以减少呼吸道并发症。如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日4、外伤性气管切开了解严重的外伤可直接或间接影响呼吸功能，威胁病人的生命安全，为保障呼吸道通畅，必须施行气管切开。如：喉外伤发生的呼吸道梗阻应及早行气管切开术，不仅可以预防性解除呼吸困难，还可以使喉部伤口得到休息，有利于早日愈合。第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日5、治疗性气管切开对各种原因导致的：昏迷和无自主呼吸的病人应施行治疗性气管切开，它有利于维持呼吸道正常节律，并防止肺部感染。第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日气管插管及气管切开的护理凤冈县人民医院

重症医学科2013年6月曾波第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日人工气道上人工气道下人工气道口咽气道和鼻咽气道气管插管和气管切开人工气道第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、概念二、气管插管前护理三、适应症四、禁忌症五、操作与配合六、并发症及护理七、插管后的护理八、常规护理气管插管一、概念二、气管插管前护理三、适应症四、禁忌症五、操作与配合六、并发症及护理七、插管后的护理八、常规护理第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日是指将特制的气管导管，通过口腔插入气管内保持上呼吸道通畅的急救技术概念是指将特制的气管导管，通过口腔插入气管内保持上呼吸道通畅的急救技术第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日插管前的护理观察生命体征SPO2、心电图有无其他疾病检查口腔、牙齿、咽喉部评估插管深度静脉是否通畅向家属交代病情第6页，共60页，星期日，2025年，2月5日2用物准备第7页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、在全身麻醉时：呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术等特殊体位的全麻手术；