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偏头痛试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于偏头痛的流行病学特征，错误的是？

A.女性发病率约为男性的2-3倍

B.高发年龄为25-55岁

C.全球患病率约为14%

D.儿童期男性患病率高于女性

答案：D（儿童期男女患病率接近，青春期后女性显著高于男性）

2.依据《国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3）》，无先兆偏头痛的头痛持续时间应为？

A.1-4小时

B.4-72小时

C.72小时-1周

D.1周以上

答案：B（无先兆偏头痛头痛持续4-72小时，需满足单侧、搏动性、中重度、日常活动加重4项中的2项，伴恶心/呕吐或畏光畏声）

3.典型偏头痛先兆症状中，最常见的类型是？

A.视觉先兆

B.感觉先兆

C.言语障碍

D.运动先兆

答案：A（视觉先兆占所有先兆的90%以上，表现为闪光、暗点、视野缺损等）

4.偏头痛急性发作期，下列哪种药物需避免用于合并冠心病的患者？

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.舒马曲普坦

D.甲氧氯普胺

答案：C（曲普坦类药物为5-HT1B/1D受体激动剂，可收缩血管，冠心病患者禁用）

5.以下哪项不属于偏头痛的常见诱发因素？

A.睡眠不足

B.高脂饮食

C.月经周期

D.强光刺激

答案：B（常见诱发因素包括激素变化、睡眠障碍、饮食（如酒精、巧克力、味精）、环境刺激（光/声）、压力等，高脂饮食无明确直接关联）

6.儿童偏头痛与成人偏头痛的主要差异不包括？

A.头痛持续时间更短（2-48小时）

B.更容易出现双侧头痛

C.伴随症状以腹痛、呕吐多见

D.先兆症状更复杂且持续时间长

答案：D（儿童先兆症状多简单，持续时间短于成人）

7.偏头痛预防性治疗的适应症不包括？

A.每月发作≥4次

B.急性期治疗无效或不耐受

C.每次发作持续时间2小时

D.存在频繁或严重的先兆（如偏瘫性偏头痛）

答案：C（预防性治疗适用于发作频繁、影响生活或急性期治疗效果差者，发作持续时间短并非适应症）

8.关于偏头痛与紧张型头痛的鉴别，关键要点是？

A.头痛性质（搏动性vs紧箍感）

B.疼痛部位（单侧vs双侧）

C.伴随症状（恶心呕吐vs无）

D.对止痛药的反应

答案：A（偏头痛多为搏动性，紧张型头痛为压迫/紧箍感；其他选项可能重叠，如紧张型头痛也可单侧，偏头痛也可双侧）

9.下列哪种药物可用于偏头痛急性期治疗，同时具有止吐作用？

A.萘普生

B.佐米曲普坦

C.氯丙嗪

D.阿米替林

答案：C（氯丙嗪为多巴胺受体拮抗剂，可缓解头痛和恶心呕吐）

10.偏头痛先兆的“扩散性皮质抑制”学说认为，先兆症状与下列哪种生理过程相关？

A.脑血流量先减少后增加

B.神经元异常放电扩散

C.脑膜血管扩张

D.三叉神经节激活

答案：A（扩散性皮质抑制表现为皮层神经元去极化波扩散，伴随局部脑血流减少，与先兆症状的缓慢扩展一致）

11.妊娠期偏头痛患者急性发作时，首选的安全药物是？

A.舒马曲普坦

B.麦角胺

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

答案：C（对乙酰氨基酚在妊娠期安全性较高，曲普坦类和麦角胺可能致畸，布洛芬妊娠晚期禁用）

12.关于偏头痛的共病，最常见的精神障碍是？

A.焦虑症

B.精神分裂症

C.双相情感障碍

D.强迫症

答案：A（偏头痛患者焦虑症患病率约为普通人群的2-3倍）

13.下列哪项符合无先兆偏头痛的诊断标准（ICHD-3）？

A.头痛发作≥5次，每次4-72小时，单侧、搏动性、中重度，日常活动加重，伴恶心/呕吐或畏光畏声

B.头痛发作≥2次，每次1-3小时，双侧、压迫感、轻度，无伴随症状

C.头痛发作≥10次，每次2-4小时，单侧、电击样，伴流泪鼻塞

D.头痛发作≥3次，每次6-12小时，双侧、胀痛，伴血压升高

答案：A（严格符合ICHD-3中无先兆偏头痛的诊断条目）

14.偏头痛慢性转化（每月发作≥15天）的主要危险因素是？

A.每周使用曲普坦类药物≤2次

B.规律运动

C.过度使用镇痛药（如每月≥10天）

D.睡眠质量良好

答案：C（药物过度使用是慢性偏头痛的首要诱因，尤其是麦角胺、曲普坦或阿片类药物）

15.下列哪种非药物干预措施对偏头痛预防无效？

A.规律作息（固定睡眠-觉醒时间）

B.高压氧治疗

C.饮食记录（避免已