耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌定植情况与临床感染特征及危险因素分析.pdfVIP

2024,28(21):33-37.实用临床医药杂志JournalofClinicalMedicineinPractice·33

耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌定植情况与

临床感染特征及危险因素分析

张秋月，康亚丽，李建亮²

（山东省聊城市第二人民医院，1．检验科，2.胸外科，山东聊城，252600）

摘要：目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）定植情况和临床感染特征,并筛选其危险因素。方法将

2021年1月一2023年1月医院收治的129例CRE定植的患者纳人定植组,统计CRE菌种鉴定结果与科室分布情况。根据药

敏试验结果分析CRE定植患者对常用抗菌药物的敏感性。另取同期在医院就诊的80例感染碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌

（CSE)的患者设为对照组，比较定植组、对照组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选CRE定植的危险因素。结果129

例CRE定植患者共分离129株CRE，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌最为常见，占比分别为47.29%、18.60%；129株CRE主要

分布于重症医学科、泌尿外科、胸外科，分别占比22.48%、16.28%、15.50%；129株常见CRE对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培

南等抗菌药物的耐药率较高,对替加环素、多黏菌素敏感性较高。定植组使用抗菌药物时间2周、气管插管、留置导管、使用

激素患者占比以及免疫抑制剂使用率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；2组性别、年龄、高血压、抗真菌药物使用情

况、长期卧床、血红蛋白、体质量指数比较，差异无统计学意义（P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，使用抗菌药物

时间2周（95%CI：1.289~5.407）、气管插管（95%CI:1.065~5.006）、留置导管（95%CI

物（95%CI：1.387~5.789）、使用免疫抑制剂(95%CI：1.249~5.492)是CRE定植的危险因素（OR1，P0.05）。结论临

床定植的CRE以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌最为常见，主要分布于重症医学科、泌尿外科、胸外科；CRE定植与使用抗菌药物

时间2周、气管插管、留置导管、使用激素类药物、使用免疫抑制剂等因素有关，临床应加强对易感患者的防护。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌；定植；临床感染特征；危险因素

中图分类号：R516；R446.5；R691.3文献标志码：A文章编号：1672-2353(2024)21-033-05DOI

Analysisofcolonizationstatus,clinical

infectioncharacteristics,andriskfactors

forcarbapenem-resistantEnterobacterales

ZHANGQiuyue,KANGYali,LIJianliang

(1.DepartmentofLaboratoryMedicine,2.DepartmentofThoracicSurgery,Liaocheng

SecondPeoplesHospitalofShandongProvince,Liaocheng,Shandong,252600)

Abstract:ObjectiveToanalyzethecolonizationstatusandclinicalinfectioncharacteristicsof

carbapenem-resistantEnterobacterales(CRE)andtoidentifyitsriskfactors.MethodsFromJanu-

ary2021toJanuary2023,129patientswithCREcolonizationadmittedtoourhospitalwereincluded

inthecolonizationgroup,andthespecies