临床透析置管护理.pptx

透析置管的护理

·透析置管概述

·透析置管护理的重要性

·透析置管护理的日常操作

·透析置管可能遇到的问题及处理方法

·透析置管患者的健康教育

透析置管概述

建立血液透析通路→

为血液透析提供安全、有

效的血管通路，确保血液

在透析过程中的流通。

提高透析效果

置管能够提供稳定的血流,提高透析的充分性和效果。

减少穿刺痛苦

避免频繁的血管穿刺，减轻患者的痛苦和不适感。

透析置管的作用

透析置管的种类

用于短期血液透析治疗，如急性

肾衰竭、药物中毒等。

适用于需要长期血液透析的患者

,如慢性肾衰竭等。

长期置管

临时置管

透析置管的适应症与禁忌症

适应症

慢性肾衰竭、急性肾衰竭、药物中毒

、严重水电解质紊乱等。

禁忌症

严重出血倾向、感染病灶、血管病变等。

透析置管护理的

重要性

保持置管周围皮肤清洁干燥

定期清洁皮肤，避免使用刺激性化学物质，保持干燥，防止细菌滋生。

定期更换敷料

根据医生建议定期更换敷料，选择适当的敷料，避免使用胶布直接粘贴在置管上。

注意手部卫生

医护人员在操作前应彻底洗手，并佩戴无菌手套，以减少细菌污染的风险。

预防感染

避免置管打折或扭曲

确保置管放置平整，避免扭曲或打折

,以免影响血液流动。

及时处理凝血块

如发现置管内有凝血块，应及时通知

医生进行清理，以免堵塞管道。

保持通畅

确保透析液质量

使用经过严格消毒的透析液，避免使用过期或被污染的透析液

定期检查与维护

按照医生建议定期对置管进行检查与维护，确保其正常工作。

控制饮食与液体摄入量

患者应遵循医生指导的饮食与液体摄入量，以减少透析时需要

处理的废液量。

提高透析效果

透析置管护理的

日常操作

清洁

使用温和的肥皂和水轻轻清洁置管周围皮肤，避免使用酒精或碘酒等刺激性消毒剂。

消毒

使用70%的酒精棉球或碘伏棉球进行消毒，消毒时应从置管出口处向外环形消

毒，消毒范围应超过敷料覆盖的范围。

置管处的清洁与消毒

连接

在连接管道前，应确保管道和连接器清洁干燥，按照医生指导正确连接，避免空

气进入或血液回流。

断开

断开管道时应先关闭血泵，使用无菌技术断开管道，并尽快将断开处进行清洁和

消毒。

连接与断开管道的操作

观察

在透析过程中，应密切观察透析机参数、置管周围皮肤情况

以及患者生命体征，发现异常及时处理。

护理

定期检查置管是否通畅，及时处理透析液中的气泡和凝血块

,保持置管周围皮肤干燥清洁，预防感染。

透析过程中的观察与护理

透析置管可能遇

到的问题及处理方法

总结词

导管堵塞是透析置管中常见的问题，会导致透析无法正常进行。

详细描述

导管堵塞的原因可能是血液在管腔内形成血栓，或者是管腔内壁有血垢、纤维蛋白等物质沉积。为预防导管堵塞

,应定期进行导管冲洗，保持管腔通畅。一旦发生堵塞，可采用尿激酶溶栓或更换导管等方法进行处理。

导管堵塞

导管脱落

总结词

导管脱落是一种紧急情况，需要立即处理。

详细描述

导管脱落的原因可能是导管固定不牢固或患者活动时意外牵拉。为防止导管脱落，应妥善固定导管，并嘱咐患者避免剧烈活动。一旦发生导管脱落，应立即停止透析，并重新置管或采取其他紧急措施。

导管感染

总结词

导管感染是透析置管中严重的并发症，

需要积极治疗。

详细描述

导管感染的原因可能是操作过程中未严格

遵守无菌原则，或者是患者免疫力低下。

为预防导管感染，应严格执行无菌操作规

程，定期对导管周围皮肤进行消毒，保持

干燥清洁。一旦发生感染，应立即使用抗生素治疗，严重时需拔除导管。同时，提

高患者的免疫力也有助于预防感染的发生

透析置管患者的

健康教育

保持置管清洁

避免接触水和其他污染物,定期用无菌纱布擦拭管口周围。

定期检查

定期检查导管是否通畅，如有堵塞或异常及时处理

正确固定导管

避免导管移位或脱落，如有异常及时就医。

提高自我护理能力

注意个人卫生

●保持皮肤清洁

定期洗澡，避免皮肤感染。

●勤换内衣

保持内衣干燥，避免细菌滋生。

●注意口腔卫生

养成饭后漱口的习惯，保持口腔清洁。

记录护理情况

记录置管护理情况，如发现异常或问题及时就医。

定期复查

按照医生建议的时间间隔进行复查，了解透析效果和置管情况。

及时随访

如有不适或异常情况，及时联系医

定期复查与随访

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