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《儿科学》考前模拟练习习题集

一、选择题

单项选择题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。所以由远到近表述错误。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.3～6个月

B.7～10个月

C.12～18个月

D.19～24个月

E.25～30个月

答案：C。解析：小儿前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合，也就是12-18个月。

3.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）

A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身

B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身

C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身

D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身

E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身

答案：A。解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以答案选A。

4.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）

A.每小时5ml/kg

B.每小时8～10ml/kg

C.每小时12～14ml/kg

D.每小时15～18ml/kg

E.每小时20ml/kg

答案：B。解析：小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8-12小时补液速度一般为每小时8-10ml/kg。

5.婴儿生理性贫血出现的月龄是（）

A.1～2个月

B.2～3个月

C.3～4个月

D.4～5个月

E.5～6个月

答案：B。解析：婴儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

6.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（）

A.脑膜刺激征阳性

B.惊厥

C.性情改变

D.头痛、呕吐

E.昏迷

答案：C。解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1-2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。而脑膜刺激征阳性多见于中期；惊厥、昏迷多见于晚期；头痛、呕吐在各期都可能出现，但不是早期主要表现。

7.小儿肺炎最主要的发病机制是（）

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血症

D.酸中毒

E.水钠潴留

答案：A。解析：小儿肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，其中缺氧是最主要的发病机制。

8.法洛四联症最早且主要的表现是（）

A.蹲踞

B.青紫

C.突然晕厥

D.杵状指（趾）

E.活动耐力下降

答案：B。解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，右心室压力增高，使右向左分流增加，出现青紫，且青紫为最早且主要的表现。蹲踞是为了缓解缺氧的一种特殊体位；突然晕厥是由于一时性肺动脉梗阻，脑缺氧加重所致；杵状指（趾）是长期缺氧的表现；活动耐力下降也是随着病情发展逐渐出现的。

9.小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接蔓延

E.外伤感染

答案：B。解析：小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是上行感染，即致病菌从尿道口上行并进入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。血行感染多见于新生儿及小婴儿；淋巴感染、直接蔓延及外伤感染相对少见。

10.小儿惊厥发作时，首先应做的处理是（）

A.立即送入抢救室

B.立即解松衣领，平卧头侧位

C.将舌轻轻向外牵拉

D.手心和腋下放入纱布

E.置牙垫于上下磨牙之间

答案：B。解析：小儿惊厥发作时，首先应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。其他选项如送入抢救室、牵拉舌头、放纱布、置牙垫等也是惊厥处理的措施，但不是首先要做的。

多项选择题

1.下列属于小儿生长发育影响因素的有（）

A.遗传

B.营养

C.疾病

D.孕母情况

E.生活环境

答案：ABCDE。解析：小儿生长发育受多种因素影响，遗传决定了生长发育的潜力；营养是生长发育的物质基础；疾病可影响小儿的生长发育；孕母情况如孕期的营养、疾病、用药等会影响胎儿的发育；生活环境如居住条件、生活习惯等也对生长发育有一定影响。

2.新生儿窒息的复苏步骤包括（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.