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2025年老年护理老年病的康复护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于老年人运动系统生理变化的描述，错误的是：

A.骨密度每年下降0.5%-1%

B.关节软骨含水量减少导致弹性降低

C.肌肉萎缩以四肢近端肌群为主

D.脊柱椎间盘退行性变可引起身高缩短

2.对老年吞咽障碍患者进行洼田饮水试验时，正确的操作是：

A.让患者取平卧位，饮30ml温水

B.记录从开始饮水到完全咽下的时间

C.分3次以上咽下且有呛咳为3级

D.5秒内一次咽下为正常

3.阿尔茨海默病患者出现视空间障碍时，最典型的表现是：

A.忘记熟悉物品的名称

B.无法完成穿衣、系扣等动作

C.在熟悉环境中走失

D.反复询问相同问题

4.帕金森病患者康复护理中，小写症的针对性训练方法是：

A.用粗笔在大纸上书写

B.进行手指对指练习

C.练习原地高抬腿踏步

D.每日进行面部表情训练

5.老年糖尿病患者运动康复的最佳时间是：

A.晨起空腹时

B.餐后30分钟至1小时

C.睡前2小时

D.餐后立即运动

6.评估老年压疮风险的Braden量表中，不包含的维度是：

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.营养状况

E.认知水平

7.老年脑卒中患者早期良肢位摆放时，患侧上肢的正确姿势是：

A.肩关节外展小于30°，肘关节屈曲

B.腕关节背伸30°，手指自然伸展

C.前臂旋前，掌心向下

D.上肢放于腹部，避免牵拉

8.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的重点是：

A.胸式呼吸训练

B.缩唇-腹式呼吸训练

C.深快呼吸训练

D.屏气-呼气交替训练

9.对老年尿失禁患者进行行为干预时，错误的措施是：

A.每日液体摄入量控制在1000ml以内

B.制定定时排尿计划（每2-3小时一次）

C.进行盆底肌收缩训练（Kegel运动）

D.记录排尿日记监测尿失禁频率

10.老年骨质疏松症患者跌倒风险评估的关键指标不包括：

A.近1年内跌倒次数

B.视力情况

C.平衡功能测试（如闭目站立试验）

D.血清钙水平

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述老年认知障碍患者激越行为的处理原则。

2.列举帕金森病患者运动康复的5项核心训练内容及具体方法。

3.说明老年糖尿病足高危患者的足部护理要点。

4.阐述老年压疮（Ⅱ期）的评估内容及针对性护理措施。

5.分析老年慢性心力衰竭患者运动康复的分期目标及注意事项。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例一：患者王某，男，78岁，诊断为脑梗死（左侧基底节区）3周，遗留右侧肢体偏瘫（肌力2级）、言语含糊（Broca失语）、吞咽障碍（洼田饮水试验4级）。既往有高血压病史15年，糖尿病史10年（空腹血糖7.8-9.2mmol/L），吸烟史40年（已戒5年）。查体：右侧上肢痉挛性瘫，腕关节掌屈，手指屈曲挛缩；右下肢伸肌痉挛，足下垂内翻；坐位平衡2级（需扶持）。

问题：请为该患者制定系统性康复护理计划（包括评估、分期目标、具体措施、并发症预防）。

案例二：患者李某，女，82岁，因反复记忆力减退3年，加重伴攻击行为1周入院。家属主诉：近1年逐渐出现出门找不到家，做饭时常忘记关煤气；近2月昼夜颠倒，夜间频繁起床走动；1周前开始出现推搡照顾者、撕毁物品等行为。简易精神状态检查（MMSE）评分12分，头部CT示脑萎缩（以颞叶为主）。

问题：（1）该患者最可能的诊断及分期；（2）针对攻击行为的护理干预措施；（3）家庭照护者支持方案。

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答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：老年人肌肉萎缩以四肢远端肌群（如手部小肌肉、小腿肌群）更为明显，近端肌群（如肩带、髋部）萎缩相对较慢，因此C选项错误。

2.答案：C

解析：洼田饮水试验要求患者取坐位，饮30ml温水，观察咽下情况：1级（5秒内一次咽下）为正常；2级（5秒以上一次咽下）；3级（分2次以上咽下，无呛咳）；4级（分2次以上咽下，有呛咳）；5级（频繁呛咳，无法全部咽下）。因此C选项正确（分3次以上咽下且有呛咳属于4级，但选项描述为3级，可能存在表述误差，实际正确分级需结合标准）。

3.答案：C

解析：视空间障碍是阿尔茨海默病中期典型表现，患者无法判断物品位置关系，导致在熟悉环境中走失；A属于命名性失语（早期），B属于失用症（中期），D属于记忆障碍（早期）。

4.答案：A

解析：小写症是帕金森病患者书写时字体逐渐变小的现象，针对性训练应使用粗笔在大纸张上进行书写练习，扩大书写空间；B针对手指精细动作，C针对步态障碍，D针对面具脸。

5.答案：B

解析：老年糖尿病患者运动应选择餐后30分钟至1小时，此时血糖水平较高，运动可有效降低餐后血糖，避免空腹