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2025年高级卫生专业技术资格考试(副高)传染病学(副高)试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于流行性出血热（肾综合征出血热）的典型临床表现，以下描述错误的是：

A.发热期可见“三红”（面、颈、上胸潮红）

B.低血压休克期多发生于病程第46天

C.少尿期血尿素氮（BUN）下降提示病情好转

D.多尿期早期仍可能发生电解质紊乱

答案：C

解析：少尿期BUN持续升高提示肾功能损伤加重，下降并非好转标志，需结合尿量及临床症状综合判断。

2.登革热患者出现皮肤瘀斑、鼻出血、血小板＜100×10?/L，应首先考虑的临床分型是：

A.普通型登革热

B.登革热轻型

C.登革出血热

D.登革休克综合征

答案：C

解析：登革出血热诊断需满足发热、出血表现（瘀斑、鼻出血等）、血小板减少（＜100×10?/L）及血液浓缩（血细胞比容升高≥20%）。

3.伤寒患者确诊的金标准是：

A.血培养检出伤寒沙门菌

B.肥达试验“O”抗体≥1:80，“H”抗体≥1:160

C.骨髓培养阳性

D.粪便培养阳性

答案：A

解析：血培养在病程第12周阳性率最高（80%90%），为确诊金标准；骨髓培养阳性率更高但为有创检查，肥达试验需动态观察抗体滴度4倍升高才有诊断意义。

4.结核性脑膜炎患者脑脊液检查的典型表现是：

A.压力降低，外观清亮

B.白细胞计数（WBC）1000×10?/L，以中性粒细胞为主

C.蛋白显著升高（15g/L），糖和氯化物降低

D.涂片抗酸染色阳性率＞50%

答案：C

解析：结脑脑脊液压力升高，外观毛玻璃样；WBC多为50500×10?/L，以淋巴细胞为主；蛋白升高（15g/L），糖和氯化物降低为特征；抗酸染色阳性率仅约30%。

5.新型冠状病毒感染（COVID19）重型患者的氧疗目标是：

A.静息状态下指氧饱和度（SpO?）≥93%

B.SpO?≥90%即可

C.动脉血氧分压（PaO?）≥60mmHg且SpO?≥95%

D.无需严格氧疗，重点是抗病毒治疗

答案：A

解析：重型/危重型患者应给予氧疗，维持静息状态下SpO?≥93%，必要时进行高流量氧疗或机械通气。

6.关于人感染H7N9禽流感的流行病学特征，错误的是：

A.主要传染源是携带H7N9病毒的禽类

B.人际传播能力强，易引起大流行

C.暴露于活禽市场是主要危险因素

D.潜伏期多为34天，最长7天

答案：B

解析：H7N9禽流感目前主要为禽人传播，人际传播能力有限，尚未出现持续人传人证据。

7.霍乱患者补液治疗时，正确的液体选择是：

A.早期快速补充10%葡萄糖溶液

B.轻中度脱水首选口服补液盐（ORS）

C.重度脱水需静脉输注低分子右旋糖酐

D.所有患者均需补充5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：B

解析：霍乱补液原则为“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾”，轻中度脱水首选ORS；重度脱水需快速静脉输注含钠溶液（如生理盐水或平衡盐），酸中毒严重时补充碳酸氢钠。

8.隐球菌脑膜炎最常见的病原体是：

A.新生隐球菌格特变种

B.新生隐球菌新生变种

C.浅白隐球菌

D.罗伦隐球菌

答案：B

解析：新生隐球菌新生变种（血清型A/D）是免疫功能正常者隐脑的主要病原体，格特变种（血清型B/C）多见于免疫功能正常的热带地区患者。

9.关于鼠疫的临床表现，以下正确的是：

A.腺鼠疫最常见，以腹股沟淋巴结肿大最典型

B.肺鼠疫起病缓慢，咳嗽为首发症状

C.败血症型鼠疫无局部淋巴结肿大，病情较轻

D.皮肤鼠疫表现为无痛性皮肤溃疡

答案：A

解析：腺鼠疫占85%90%，好发腹股沟淋巴结（70%）；肺鼠疫起病急骤，高热、胸痛、咳血痰为特征；败血症型鼠疫病情最重，常无局部病灶；皮肤鼠疫表现为疼痛性脓疱或溃疡。

10.诊断疟疾的最可靠方法是：

A.血涂片吉姆萨染色找疟原虫

B.快速诊断试条（RDT）检测疟原虫抗原

C.疟原虫PCR检测

D.临床表现（周期性发热）

答案：A

解析：血涂片镜检是诊断金标准，可鉴别疟原虫种类（间日疟、恶性疟等）；RDT敏感性高但无法区分虫种；PCR为补充手段。

二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，每题至少2个正确选项）

1.艾滋病（HIV）的传播途径包括：

A.性接触传播

B.母婴垂直传播

C.蚊虫叮咬传播

D.血液/血制品传播

E.共用餐具传播

答案：ABD

解析：HIV主要通过性接触、血液（包括血制品、共用针具）和母婴传播；蚊虫叮咬、共用餐具无传播风险。

2.霍乱患者出现“米泔水样便”的机制包括：

A.霍乱肠毒素（CT）激活肠黏膜腺苷酸环化酶

B.细胞内cAMP浓度升高

C.氯离子分