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导管相关性血流感染的预防考题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下关于导管相关性血流感染（CRBSI）的定义，正确的是：

A.留置血管内导管期间或拔管48小时内，出现菌血症或真菌血症

B.留置血管内导管期间，外周静脉血培养阳性且与导管尖端培养结果一致

C.留置血管内导管期间或拔管48小时内，外周静脉血培养阳性，且排除其他感染源，同时符合感染的临床特征

D.留置血管内导管期间，导管尖端培养阳性即可诊断

2.预防CRBSI时，中心静脉导管（CVC）置管部位的首选是：

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

3.为预防CRBSI，皮肤消毒时应首选的消毒剂是：

A.2%碘酊

B.75%乙醇

C.0.5%氯己定-乙醇溶液

D.10%聚维酮碘

4.关于中心静脉导管置管时的无菌屏障，以下描述错误的是：

A.操作者需穿戴无菌手术衣、手套、口罩、帽子

B.患者需覆盖大无菌单（至少覆盖全身）

C.仅需覆盖置管部位周围10cm范围

D.助手需戴无菌手套

5.对于成人短期留置的中心静脉导管，更换透明敷料的频率是：

A.每2天1次

B.每3天1次

C.每5天1次

D.每7天1次

6.以下哪种情况需立即评估导管留置的必要性？

A.患者体温37.5℃，无其他感染症状

B.患者出现寒战、高热（体温39℃），外周血白细胞升高

C.导管穿刺点周围皮肤轻度发红，无渗液

D.患者因病情需要持续静脉营养

7.预防CRBSI时，关于导管维护的操作，错误的是：

A.连接输液装置前，用75%乙醇消毒导管接口至少15秒

B.输血或血制品后，立即用生理盐水冲管

C.持续输液时，每24小时更换输液管路

D.导管内有回血时，无需处理直接继续输液

8.以下哪项不是CRBSI的高危因素？

A.导管留置时间＞7天

B.患者为中性粒细胞减少症

C.置管时使用最大无菌屏障

D.频繁经导管采集血样

9.怀疑CRBSI时，正确的血培养采集方法是：

A.仅采集外周静脉血培养

B.仅采集导管血培养

C.同时采集导管血和外周静脉血培养，且导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

D.采集导管血前无需消毒导管接口

10.对于长期留置中心静脉导管的患者，预防CRBSI的关键措施不包括：

A.定期更换导管（每7天）

B.严格手卫生

C.保持敷料干燥清洁

D.避免经导管输入高渗液体（如TPN）

11.以下关于外周静脉导管（PIVC）相关性血流感染的描述，错误的是：

A.发生率低于中心静脉导管

B.主要致病菌为表皮葡萄球菌

C.置管时间超过72小时需评估更换

D.仅需在置管时消毒皮肤，无需后续维护

12.预防CRBSI时，关于手卫生的要求，正确的是：

A.接触患者前仅需快速手消毒

B.戴手套前无需手卫生

C.脱手套后需立即手卫生

D.操作过程中手套破损时，继续完成操作后更换

13.对于接受化疗的肿瘤患者，留置中心静脉导管时，预防CRBSI的重点是：

A.缩短置管时间

B.每日用抗生素封管

C.增加敷料更换频率至每3天1次

D.避免使用透明敷料

14.以下哪项是CRBSI的确诊标准？

A.导管尖端培养菌落数≥103CFU

B.外周血培养阳性且与导管尖端培养为同一致病菌

C.患者发热伴导管穿刺点红肿

D.导管血培养阳性，外周血培养阴性

15.预防CRBSI时，关于输液装置的管理，错误的是：

A.输注脂肪乳的管路需每12小时更换

B.连续输注的普通液体管路每24小时更换

C.输血的管路需在输血后4小时内更换

D.所有输液管路可共用一个三通接口

16.以下哪种导管类型CRBSI风险最高？

A.单腔中心静脉导管

B.多腔中心静脉导管

C.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

D.动脉导管

17.怀疑CRBSI时，首要的处理措施是：

A.立即拔除导管

B.经验性使用广谱抗生素

C.采集血培养并评估导管必要性

D.局部使用抗生素软膏

18.关于CRBSI的预防，以下哪项不符合“循证医学”原则？

A.常规使用抗菌药物封管

B.使用氯己定-乙醇消毒皮肤

C.最大无菌屏障下置管

D.缩短不必要的导管留置时间

19.以下哪项是CRBSI的非生物性危险因素？