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疼痛管理在骨科围手术期患者中的应用及效果分析

摘要

目的：探讨疼痛管理在骨科围手术期患者中的应用及效果。方法：选取[具体时间段]内在我院骨科接受手术治疗的[X]例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各[X/2]例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施疼痛管理。比较两组患者围手术期的疼痛程度、睡眠质量、并发症发生情况以及患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者在围手术期的疼痛程度明显低于对照组，睡眠质量显著优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在骨科围手术期患者中应用疼痛管理能够有效减轻患者的疼痛程度，改善患者的睡眠质量，降低并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床推广应用。

关键词

疼痛管理；骨科；围手术期；应用效果

一、引言

骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段，但手术创伤会给患者带来不同程度的疼痛。疼痛不仅会影响患者的生理和心理状态，还可能导致一系列并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓形成等，影响患者的康复进程和生活质量。因此，有效的疼痛管理对于骨科围手术期患者至关重要。疼痛管理是指通过各种方法和手段，对患者的疼痛进行评估、干预和控制，以减轻患者的痛苦，提高患者的舒适度和康复效果。本研究旨在探讨疼痛管理在骨科围手术期患者中的应用及效果，为临床护理工作提供参考。

二、资料与方法

2.1一般资料

选取[具体时间段]内在我院骨科接受手术治疗的[X]例患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合骨科手术指征；（2）意识清楚，能够配合疼痛评估和治疗；（3）自愿参与本研究。排除标准：（1）合并有严重的心、肝、肾等脏器功能障碍；（2）有精神疾病史；（3）对止痛药物过敏。将患者随机分为观察组和对照组，每组各[X/2]例。观察组中，男性[具体人数]例，女性[具体人数]例；年龄[具体年龄范围]岁，平均（[具体平均年龄]±[具体标准差]）岁；手术类型：骨折切开复位内固定术[具体人数]例，关节置换术[具体人数]例，脊柱手术[具体人数]例。对照组中，男性[具体人数]例，女性[具体人数]例；年龄[具体年龄范围]岁，平均（[具体平均年龄]±[具体标准差]）岁；手术类型：骨折切开复位内固定术[具体人数]例，关节置换术[具体人数]例，脊柱手术[具体人数]例。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

2.2方法

2.2.1对照组

对照组患者采用常规护理模式，包括术前健康教育、生命体征监测、术后伤口护理、饮食指导等。

2.2.2观察组

观察组患者在常规护理的基础上实施疼痛管理，具体措施如下：

-疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，分别于术前、术后24h、48h、72h进行评估。VAS评分范围为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧痛。根据评估结果，将患者的疼痛程度分为轻度（1～3分）、中度（4～6分）和重度（7～10分）。

-个性化疼痛干预方案制定：根据患者的疼痛评估结果、手术类型、个体差异等，制定个性化的疼痛干预方案。对于轻度疼痛患者，采用心理疏导、物理治疗等方法进行干预；对于中度疼痛患者，在心理疏导和物理治疗的基础上，给予非甾体类抗炎药进行止痛治疗；对于重度疼痛患者，采用多模式镇痛方法，即联合使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等进行止痛治疗。

-心理护理：骨科手术患者由于担心手术效果、术后疼痛等问题，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些不良情绪会加重患者的疼痛感受。因此，护理人员应加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，给予患者心理支持和安慰，向患者介绍手术的必要性、安全性以及术后康复的注意事项，减轻患者的心理负担，提高患者的疼痛耐受能力。

-物理治疗：物理治疗是一种安全、有效的疼痛管理方法，可促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。常用的物理治疗方法包括冷敷、热敷、按摩、针灸等。根据患者的病情和疼痛程度，选择合适的物理治疗方法。

-健康教育：向患者和家属进行疼痛管理相关知识的健康教育，包括疼痛的原因、评估方法、治疗方法以及自我护理技巧等，提高患者和家属对疼痛管理的认识和重视程度，使患者能够积极配合疼痛管理工作。

2.3观察指标

-疼痛程度：采用VAS评分法对患者术前、术后24h、48h、72h的疼痛程度进行评估。

-睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者术前、术后3天的睡眠质量进行评估。PSQI评分范围为0～21分，评分越高表示睡眠质量越差。

-并发症发生情况：观察并记录两组患者术后肺部感染、深静脉血栓形成、压疮等并发症的发生情况。

-患者满意度：采用自制的患者