低血糖抢救题库及答案.docxVIP

低血糖抢救题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成年人非糖尿病患者低血糖的诊断标准是静脉血浆葡萄糖浓度低于：

A.2.8mmol/L

B.3.0mmol/L

C.3.9mmol/L

D.4.2mmol/L

答案：A

2.糖尿病患者低血糖的典型“Whipple三联征”不包括：

A.低血糖症状

B.发作时血糖低于3.9mmol/L

C.补充糖后症状迅速缓解

D.出现意识障碍

答案：D

3.以下哪项是低血糖最常见的早期症状？

A.心悸、手抖、出汗

B.视力模糊

C.意识丧失

D.抽搐

答案：A

4.低血糖急救时，若患者意识清醒但无法自主进食，最合理的处理是：

A.静脉注射50%葡萄糖40-60ml

B.喂食固体巧克力

C.皮下注射胰高血糖素

D.口服200ml纯果汁

答案：D（注：固体巧克力含脂肪，延缓吸收，纯果汁为快速吸收糖源）

5.老年糖尿病患者发生低血糖时，更易出现的非典型症状是：

A.饥饿感明显

B.精神异常（如幻觉、行为错乱）

C.心悸、手抖

D.面色苍白

答案：B

6.对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者，夜间低血糖的高发时段通常是：

A.22:00-24:00

B.02:00-04:00

C.06:00-08:00

D.14:00-16:00

答案：B（夜间肝糖输出减少，胰岛素作用持续）

7.低血糖导致的脑损伤主要发生在：

A.大脑皮层

B.小脑

C.脑干

D.海马

答案：A（大脑皮层对葡萄糖需求最高）

8.以下哪种情况不属于低血糖的常见诱因？

A.规律饮食+常规剂量胰岛素

B.运动时间延长未调整饮食

C.误服双倍剂量磺脲类药物

D.空腹大量饮酒

答案：A

9.儿童低血糖（12岁以下）的诊断标准是血糖低于：

A.2.2mmol/L

B.2.8mmol/L

C.3.0mmol/L

D.3.9mmol/L

答案：B（儿童脑组织代谢活跃，标准更严格）

10.低血糖急救时，若患者意识丧失且无静脉通路，首选的急救措施是：

A.口服蜂蜜水

B.皮下注射1mg胰高血糖素（体重＞25kg）

C.等待120到达后静脉注射葡萄糖

D.喂食软质蛋糕

答案：B

11.糖尿病患者发生“无症状性低血糖”的主要原因是：

A.长期高血糖状态导致交感神经敏感性下降

B.胰岛素剂量不足

C.饮食中碳水化合物摄入过多

D.合并甲状腺功能亢进

答案：A

12.以下哪种糖源吸收速度最快？

A.葡萄糖片（每片含4g葡萄糖）

B.牛奶（含乳糖）

C.全麦面包（含复合碳水）

D.巧克力（含脂肪+蔗糖）

答案：A

13.孕妇低血糖（妊娠中晚期）的处理原则中，错误的是：

A.优先口服15g快速吸收糖（如3-4块葡萄糖片）

B.若15分钟未缓解，重复给予15g糖

C.避免静脉注射葡萄糖，以免刺激胎儿胰岛素分泌

D.意识丧失时立即肌内注射胰高血糖素

答案：C（严重低血糖时需静脉注射葡萄糖，胎儿风险低于母体脑损伤）

14.胰岛素瘤患者反复低血糖的核心机制是：

A.胰岛素分泌不受血糖调节

B.肝糖原储备不足

C.肌肉摄取葡萄糖过多

D.肠道吸收障碍

答案：A

15.低血糖后“反跳性高血糖”（Somogyi效应）的处理关键是：

A.增加胰岛素剂量

B.减少夜间胰岛素剂量

C.严格限制碳水化合物摄入

D.立即使用降糖药

答案：B（避免夜间低血糖诱发晨起高血糖）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.低血糖的“自主神经症状”包括：

A.心悸

B.手抖

C.出汗

D.饥饿感

答案：ABCD

2.以下哪些情况需警惕低血糖风险？

A.1型糖尿病患者使用胰岛素泵，未及时校准

B.2型糖尿病患者联用二甲双胍+胰岛素

C.肝硬化患者空腹状态

D.健康人剧烈运动后未及时进食

答案：ABCD

3.低血糖急救时，正确的“15-15法则”包括：

A.立即摄入15g快速吸收糖

B.等待15分钟后复测血糖

C.若血糖仍＜3.9mmol/L，重复15g糖

D.若血糖恢复正常，无需后续处理

答案：ABC（需继续监测，避免再次低血糖）

4.老年低血糖患者的特点包括：

A