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2025年事业单位笔试-上海-上海审计学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.某三甲医院2023年度审计发现医保基金结算存在虚报诊疗人次问题，其违规行为主要涉及以下哪项操作？

【选项】

A.虚构电子病历中的检查项目代码

B.重复申报同一患者的住院费用

C.将门诊人次计入住院人次统计

D.调整诊疗设备折旧年限降低当期成本

【参考答案】A

【解析】本题考查医保基金审计中的常见违规手段。虚报诊疗人次通常通过伪造电子病历中的检查项目代码（如虚构CT、MRI等检查编码）实现，选项A直接对应这一典型手法。选项B涉及重复收费，属于费用类违规；选项C属于统计口径错误；选项D属于成本核算违规，均与题干要求的“虚报人次”无直接关联。

2.根据《医疗财务内部控制规范》，医疗机构采购单价超过50万元的医疗设备，必须经过多少家供应商比价？

【选项】

A.1家

B.3家

C.5家

D.10家

【参考答案】B

【解析】本题考查医疗设备采购内控要点。现行规范要求单价50万元以上设备需至少3家供应商比价，且需形成书面记录。选项A不符合最低要求，选项C和D超出实际操作范围。解析需强调“50万元阈值”和“3家”的对应关系，同时指出10家供应商在实务中可能因资源限制难以实现。

3.某医院审计发现检验科2022年试剂采购成本同比增加120%，但检测量仅增长30%，其成本异常可能源于以下哪项？

【选项】

A.试剂品牌更换导致单价上涨

B.采购部门虚报库存数量

C.检测设备更新导致试剂规格变化

D.医保政策调整影响检测需求

【参考答案】C

【解析】本题考察成本效益审计中的关联性分析。检测设备升级（如从化学发光仪更换为分子诊断设备）必然导致试剂规格和用量变化，可能造成成本异常。选项A属于合理市场波动，选项B涉及舞弊需进一步调查，选项D属于需求侧因素，均与设备升级的供给侧因素直接相关。

4.在医疗项目绩效审计中，评估DRG付费改革成效的核心指标不包括以下哪项？

【选项】

A.诊疗路径变异系数

B.医保基金结余率

C.医患纠纷发生率

D.医疗设备利用率

【参考答案】D

【解析】本题考查DRG支付方式改革评估要点。核心指标应聚焦支付方式与医疗行为匹配度，如诊疗路径变异系数（反映同病种治疗方案一致性）、医保基金结余率（体现控费效果）、医患纠纷发生率（关联医疗质量）。设备利用率属于运营效率指标，与DRG支付改革无直接关联。

5.根据《医疗卫生机构财务会计制度》，以下哪项收入应计入医疗业务收入？

【选项】

A.患者预缴的住院押金

B.医保统筹基金拨付到账金额

C.检验科对外提供的第三方检测服务收入

D.医院食堂餐饮收入

【参考答案】C

【解析】本题考查收入确认时点与性质。选项A属于负债（预收款），选项B为政府补助（通过医保基金渠道），选项D属于经营收入，均不符合医疗业务收入定义。选项C的第三方检测服务收入直接产生于医疗服务活动，符合《制度》第十五条关于“医疗服务收入”的界定。

6.审计发现某医院2023年财务报表显示资产负债率为75%，根据行业预警标准，该指标已超过：

【选项】

A.60%的红线

B.70%的警戒线

C.80%的阈值

D.90%的临界点

【参考答案】B

【解析】本题涉及资产负债率风险预警标准。根据《医院财务风险管理指引》，60%为一般关注线，70%为严重预警线，80%为特别关注线。本题75%介于70%-80%区间，应触发严重预警（选项B）。需注意与一般企业资产负债率标准（通常70%为警戒线）的区别。

7.在审计抽样中，若需检查2023年度3000份门诊处方，采用PPS抽样法时，哪种样本量计算公式正确？

【选项】

A.总体金额/平均金额×随机数

B.总体数量/抽样比例×置信水平

C.标准差/置信系数×误差范围

D.样本容量=1/(Z2p(1-p)/e2)

【参考答案】A

【解析】本题考查PPS抽样（概率比例抽样）核心公式。PPS抽样适用于金额差异大的总体，其公式为：样本量=总体金额/（抽样间隔）×随机数数量。选项A正确体现金额加权抽样特征，其他选项分别对应PPS抽样、分层抽样、均值估计等不同方法。

8.某次专项审计发现医院存在“将药品成本计入管理费用”的错账问题，其错误可能导致：

【选项】

A.资产负债表资产虚增

B.利润表营业成本失真

C.现金流量表投资活动异常

D.社会保障费用核算错误

【参考答案】B

【解析】本题考查错账对财务报表的影响。药品成本属于主营业务成本，计入管理费用会导致：①利润表营业成本understatement（选项B）；②净利润overstatement；③资产负债表资产总额不变（选项A错误）；④现金流量表不影响（选项C错