口腔牙龈检查.docxVIP

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口腔牙龈检查

一、患者基本信息

患者姓名:

性别:

年龄:

联系电话:

身份证号码:

二、主诉

请患者描述主要口腔问题或不适症状:

三、口腔牙龈检查项目

1.口腔外观观察

-颜色:正常/异常

-口唇:干燥/异常疱疹/溃疡

-口腔黏膜:正常/炎症/溃疡

-舌头:正常/溃疡/苔藓

2.牙齿检查

-牙齿数量:正常/缺失

-牙齿颜色:正常/黄色/变色

-牙齿排列:正常/拥挤/错位

-牙齿表面:光滑/有龋齿/牙石沉积

-牙齿龈沟:清洁/充血/肿胀

3.牙齿状态评估

-龋齿情况:有/无/严重/轻微

-齿缝情况:正常/过大/过小

-牙颈敏感:有/无/轻微/严重

-牙髓炎:有/无

-牙周炎:有/无/轻微/严重

-牙周袋深度评估:正常/增深

-牙周袋出血:有/无

4.牙龈检查

-牙龈颜色:正常/红肿/发白

-牙龈质地:正常/光滑/松弛/紧实

-牙龈出血情况:有/无/轻微/严重

-牙龈退缩情况:有/无/轻微/严重

-牙周袋深度评估:正常/增深

-牙周袋出血:有/无

-牙龈探诊:正常/出血/痛苦

五、口腔X光检查

-牙齿X光片拍摄:有/无

-特殊检查(如:牙齿根尖周围X光片拍摄):有/无

六、初步诊断与建议

请根据检查结果,给出初步的口腔诊断和相应的建议,如:预约洗牙、补牙、拔牙等。

七、医生签名

医生姓名:

执业医师证号:

日期:

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三十年河东,三十年河西,莫欺少年穷。

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