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糖皮质激素的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.人体肾上腺皮质束状带主要分泌的糖皮质激素是（）

A.醛固酮

B.皮质酮

C.氢化可的松

D.去氧皮质酮

2.糖皮质激素发挥抗炎作用的关键机制是（）

A.抑制前列腺素合成酶（COX-2）

B.与胞浆内糖皮质激素受体（GR）结合后调控基因转录

C.直接中和炎症因子（如TNF-α）

D.增强中性粒细胞的吞噬功能

3.关于糖皮质激素对代谢的影响，错误的描述是（）

A.促进肝糖原合成，升高血糖

B.加速蛋白质分解，抑制其合成

C.激活脂蛋白脂酶，减少脂肪沉积

D.增加肾小管对钠的重吸收，促进钾排泄

4.长期大剂量使用糖皮质激素后突然停药，最可能出现的反应是（）

A.类肾上腺皮质功能亢进综合征

B.反跳现象及肾上腺皮质功能不全

C.诱发或加重感染

D.骨质疏松

5.糖皮质激素用于严重感染时，必须合用的药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.足量有效的抗菌药物

C.免疫增强剂

D.质子泵抑制剂

6.下列哪项不属于糖皮质激素的生理剂量作用（）

A.维持血糖正常水平

B.参与应激反应

C.促进胎儿肺泡表面活性物质合成

D.抑制淋巴细胞增殖

7.糖皮质激素治疗过敏性休克时，通常的给药方式是（）

A.小剂量长期口服

B.大剂量冲击静脉注射

C.局部外用

D.关节腔内注射

8.关于糖皮质激素的“允许作用”，正确的解释是（）

A.增强其他激素（如儿茶酚胺）的生理效应

B.允许病原体在体内有限增殖而不引发严重感染

C.抑制免疫系统过度反应以避免组织损伤

D.促进胃肠道对钙的吸收

9.长期使用糖皮质激素导致骨质疏松的主要机制是（）

A.抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞分化

B.减少肠道对钙的吸收，增加尿钙排泄

C.抑制维生素D的活化

D.以上均是

10.糖皮质激素禁用于下列哪种情况（）

A.系统性红斑狼疮急性期

B.结核性脑膜炎（合用抗结核药）

C.严重高血压合并糖尿病

D.过敏性喉头水肿

11.下列药物中，与糖皮质激素联用会增加消化性溃疡风险的是（）

A.苯妥英钠

B.阿司匹林

C.环孢素

D.胰岛素

12.糖皮质激素治疗哮喘时，最常用的局部给药方式是（）

A.吸入气雾剂

B.静脉滴注

C.口服片剂

D.皮下注射

13.关于糖皮质激素的半衰期，下列说法错误的是（）

A.氢化可的松为短效制剂（t1/2约8-12小时）

B.泼尼松龙为中效制剂（t1/2约18-36小时）

C.地塞米松为长效制剂（t1/2约36-54小时）

D.半衰期越长，对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制作用越弱

14.儿童长期使用糖皮质激素最易出现的不良反应是（）

A.生长发育迟缓

B.高血压

C.白内障

D.高血钾

15.糖皮质激素用于治疗自身免疫性疾病时，其核心作用是（）

A.抑制抗原递呈细胞功能

B.直接杀伤免疫细胞

C.促进抗体生成

D.增强补体系统活性

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的免疫抑制作用包括（）

A.抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原

B.减少循环血中淋巴细胞数量

C.抑制B细胞转化为浆细胞，减少抗体生成

D.抑制细胞因子（如IL-2、TNF-α）的分泌

2.长期大剂量使用糖皮质激素可能导致的代谢紊乱包括（）

A.向心性肥胖

B.低血钾

C.高血糖

D.低血钠

3.糖皮质激素的临床应用包括（）

A.严重急性感染（如中毒性菌痢）

B.自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）

C.过敏性疾病（如荨麻疹）

D.血液系统疾病（如急性淋巴细胞白血病）

4.关于糖皮质激素的用法，正确的是（）

A.冲击疗法用于抢救危重患者（如过敏性休克），疗程1-3天

B.短程疗法适用于急性病（如结核性脑膜炎），疗程1个月内

C.长程疗法需采用隔日给药，以减少HPA轴抑制

D.局部用药（如外用软膏）不会引起全身不良反应

5.糖皮质激素的禁忌症包括（）

A.严重精神病或癫痫病史

B.活动性消化性溃疡

C.角膜溃疡（非感染性）

D.肾上腺皮质功能亢进症

三、名词解释（每题4分，