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糖皮质激素类药物临床应用规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列属于中效糖皮质激素的是：

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.泼尼松龙

D.倍他米松

答案：C（解析：氢化可的松为短效，地塞米松、倍他米松为长效，泼尼松龙为中效）

2.糖皮质激素治疗严重感染时，必须合用的药物是：

A.质子泵抑制剂

B.抗生素

C.免疫增强剂

D.钙剂

答案：B（解析：激素可抑制免疫反应，需同时使用有效抗生素控制感染）

3.关于糖皮质激素冲击疗法的描述，错误的是：

A.适用于急性危重症患者

B.常用甲泼尼龙500-1000mg/d

C.疗程一般不超过5天

D.需监测血糖、血压及电解质

答案：C（解析：冲击疗法疗程通常为3-5天，部分情况可延长至7天）

4.长期使用糖皮质激素后突然停药，最易出现的反应是：

A.反跳现象

B.高血糖

C.消化道溃疡

D.骨质疏松

答案：A（解析：突然停药可导致原发病复发或加重，即反跳现象）

5.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选给药途径是：

A.静脉注射

B.口服

C.局部注射

D.吸入

答案：B（解析：ITP首选口服泼尼松，剂量1mg/kg/d）

6.糖尿病患者使用糖皮质激素时，需重点监测的指标是：

A.24小时尿蛋白

B.空腹及餐后血糖

C.血肌酐

D.甲状腺功能

答案：B（解析：激素可升高血糖，需密切监测血糖变化）

7.以下哪种情况属于糖皮质激素的相对禁忌症？

A.活动性肺结核

B.严重高血压（未控制）

C.角膜溃疡

D.肾上腺皮质功能亢进症

答案：A（解析：活动性肺结核为相对禁忌症，需在有效抗结核治疗下慎用；其余为绝对禁忌症）

8.儿童长期使用糖皮质激素最易导致的不良反应是：

A.生长发育迟缓

B.白内障

C.股骨头坏死

D.高血压

答案：A（解析：儿童对激素敏感，长期使用可抑制生长激素分泌，影响身高发育）

9.大剂量糖皮质激素治疗过敏性休克时，首次给药剂量建议为：

A.氢化可的松100mg

B.甲泼尼龙80mg

C.地塞米松5mg

D.氢化可的松300mg

答案：D（解析：过敏性休克首剂氢化可的松200-400mg静脉滴注）

10.关于吸入性糖皮质激素（ICS）治疗哮喘的描述，正确的是：

A.起效时间与短效β2受体激动剂相同

B.需长期规律使用才能达到最佳疗效

C.可完全替代全身用激素

D.儿童使用无需监测口腔念珠菌感染

答案：B（解析：ICS需长期使用，起效较慢，不能完全替代全身激素，需注意口腔护理）

11.类风湿关节炎患者使用糖皮质激素时，正确的原则是：

A.首选大剂量长期治疗

B.作为单药控制病情进展

C.小剂量（≤10mg/d泼尼松等效剂量）短期使用

D.关节腔注射频率每月不超过2次

答案：C（解析：RA主张小剂量、短疗程，联合改善病情抗风湿药）

12.糖皮质激素诱发消化性溃疡的主要机制是：

A.直接损伤胃黏膜

B.抑制前列腺素合成

C.促进胃酸分泌

D.减少胃黏液分泌

答案：B（解析：激素抑制环氧合酶-1，减少胃黏膜保护因子前列腺素合成）

13.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现狼疮性肾炎IV型时，激素治疗方案通常为：

A.泼尼松0.5mg/kg/d

B.甲泼尼龙冲击（0.5-1g/d×3天）后序贯口服

C.地塞米松20mg/d静脉注射

D.局部关节腔注射曲安奈德

答案：B（解析：LNIV型需冲击治疗控制活动性病变）

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用激素的疗程一般不超过：

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

答案：B（解析：COPD急性加重期推荐口服泼尼松30-40mg/d，疗程5-7天）

15.肾上腺皮质功能减退症患者的激素替代治疗，最适宜的药物是：

A.地塞米松

B.甲泼尼龙

C.氢化可的松

D.泼尼松

答案：C（解析：氢化可的松为生理性糖皮质激素，更符合生理节律）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的药理作用包括：

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗休克

D.升高血糖

E.促进蛋白质合成

答案：ABCD（解析：激素抑制蛋白质合成，促进分解）

2.长期使用糖皮质激素需常规补充的药物有：

A.钙剂

B.维生素D

C.质子泵抑制剂（PPI）

D.铁剂

E.氯化钾

答案：ABCE（解析：长期使用易导致骨质疏松、消化性溃疡及低钾血症）

3.糖皮质激素冲击疗法的适应症包括：

A.急性重症肌无力危象

B.系统性红斑狼疮脑病

C.特发性肺纤维化稳定期

D.过敏性休克

E.急性移植排斥反应

答案：ABDE（解析：特发性肺纤维