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糖皮质激素类药物合理用药培训考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下属于中效糖皮质激素的是（）

A.氢化可的松

B.泼尼松龙

C.地塞米松

D.倍他米松

2.糖皮质激素的主要作用机制是（）

A.直接抑制炎症因子释放

B.通过与细胞质受体结合调节基因转录

C.激活环氧化酶-2（COX-2）

D.促进前列腺素合成

3.长期使用糖皮质激素后，最易出现的代谢异常是（）

A.低钠血症

B.高钙血症

C.高血糖

D.低氯血症

4.糖皮质激素用于严重感染时，必须同时使用（）

A.非甾体抗炎药

B.质子泵抑制剂

C.有效抗菌药物

D.免疫增强剂

5.以下哪项是糖皮质激素的绝对禁忌症？（）

A.活动性消化性溃疡

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.过敏性休克

6.为减少糖皮质激素的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抑制，最佳给药时间是（）

A.早晨8点前顿服

B.中午12点顿服

C.下午4点分次服用

D.晚上8点睡前服用

7.儿童长期使用糖皮质激素最需警惕的不良反应是（）

A.库欣综合征

B.生长发育迟缓

C.高血压

D.白内障

8.肝功能不全患者应避免使用的糖皮质激素是（）

A.甲泼尼龙

B.泼尼松

C.氢化可的松

D.地塞米松

9.以下哪种情况需采用冲击疗法？（）

A.系统性红斑狼疮稳定期

B.肾病综合征维持治疗

C.急性重症哮喘发作

D.类风湿关节炎关节肿痛

10.长期使用糖皮质激素后，出现“反跳现象”的主要原因是（）

A.激素剂量不足

B.疾病本身复发

C.HPA轴抑制未恢复

D.患者自行停药

11.吸入性糖皮质激素治疗哮喘时，最常见的局部不良反应是（）

A.声音嘶哑、口腔念珠菌感染

B.血糖升高

C.骨质疏松

D.血压升高

12.与糖皮质激素联用时，需警惕增加消化道溃疡风险的药物是（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.二甲双胍

D.华法林

13.妊娠期女性使用糖皮质激素时，首选药物是（）

A.地塞米松

B.倍他米松

C.泼尼松

D.可的松

14.以下哪项不属于糖皮质激素的药理作用？（）

A.抗炎

B.抗病毒

C.免疫抑制

D.抗休克

15.长期使用糖皮质激素患者需常规补充的药物是（）

A.铁剂

B.维生素C

C.钙剂+维生素D

D.氯化钾

16.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的目标血小板计数是（）

A.≥10×10?/L

B.≥30×10?/L

C.≥50×10?/L

D.≥100×10?/L

17.以下关于糖皮质激素减量原则的描述，错误的是（）

A.初始剂量越大，减量速度越慢

B.维持剂量越小，减量间隔越长

C.冲击疗法可直接停药

D.长程治疗需监测HPA轴功能

18.大剂量糖皮质激素抗休克的主要机制是（）

A.收缩血管升高血压

B.抑制心肌抑制因子释放

C.直接杀灭病原体

D.促进血小板聚集

19.以下哪种糖皮质激素的血浆半衰期最长？（）

A.氢化可的松（半衰期90分钟）

B.泼尼松（半衰期200分钟）

C.甲泼尼龙（半衰期200分钟）

D.地塞米松（半衰期300分钟）

20.糖皮质激素诱发感染的主要原因是（）

A.抑制中性粒细胞功能

B.直接促进病原体繁殖

C.减少抗体生成

D.降低机体防御能力

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的生理作用包括（）

A.促进肝糖原合成

B.抑制蛋白质分解

C.促进脂肪重新分布

D.增加肾小球滤过率

2.长期使用糖皮质激素可能导致的骨骼系统不良反应有（）

A.骨质疏松

B.股骨头坏死

C.骨折风险增加

D.佝偻病

3.以下哪些情况需慎用糖皮质激素？（）

A.严重高血压

B.青光眼

C.癫痫病史

D.甲状腺功能亢进

4.糖皮质激素冲击疗法的适用疾病包括（）

A.急性脊髓炎

B.重症系统性红斑狼疮

C.过敏性皮疹

D.急性移植排斥反应

5.关于糖皮